小肠机械性肠梗阻的X线表现()|胃肠道穿孔的X线表现()

题目
配伍题
小肠机械性肠梗阻的X线表现()|胃肠道穿孔的X线表现()
A

小肠扩张,大量积气、积液

B

两膈下可见新月形透亮气体影

C

内积气

D

结肠内可见气体

E

腹部均致密,腰大肌清晰

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第1题:

肠梗阻的X线表现。


正确答案: 立位透视可见肠管内气体、液体形成液平面。积气在液平面之上,呈半圆形、倒"U"字形的密度减低区。多数的气液面高低不同、大小不等,呈阶梯状。液平面可上下移动,为肠蠕动增强表现。在卧位时看不到液平面,只见肠管胀气扩张,呈连贯管状或呈层状排列。依据胀气肠管的黏膜皱襞(肠纹)形态,可判断肠梗阻部位是在空肠、回肠或大肠。临床上常分三种:①高位小肠梗阻。梗阻部位在空肠或十二指肠,X线表现为胀气肠管内有多数环形皱襞影。其分布多在左中上腹部。十二指肠梗阻时,仅见其梗阻上方及胃内胀气。小肠及大肠内无气体。②低位小肠梗阻。梗阻在回肠中下段,可见上中段回肠胀气,肠内无皱襞影,还可见环形皱襞的空肠胀气。③结肠梗阻。梗阻部位以上的结肠胀气扩大,有半月状皱襞特征,同时可见部分回肠胀气,但程度不如结肠。结肠梗阻与小肠梗阻不易鉴别时,可作钡灌肠检查。

第2题:

简述肠梗阻的X线表现。


正确答案: 立位透视可见肠管内气体、液体形成液平面。积气在液平面之上,呈半圆形、倒"U"字形的密度减低区。多数的气液面高低不同、大小不等,呈阶梯状。液平面可上下移动,为肠蠕动增强表现。在卧位时看不到液平面,只见肠管胀气扩张,呈连贯管状或呈层状排列。依据胀气肠管的黏膜皱襞(肠纹)形态,可判断肠梗阻部位是在空肠、回肠或大肠。
临床上常分三种:①高位小肠梗阻。梗阻部位在空肠或十二指肠,X线表现为胀气肠管内有多数环形皱襞影。其分布多在左中上腹部。十二指肠梗阻时,仅见其梗阻上方及胃内胀气。小肠及大肠内无气体。②低位小肠梗阻。梗阻在回肠中下段,可见上中段回肠胀气,肠内无皱襞影,还可见环形皱襞的空肠胀气。③结肠梗阻。梗阻部位以上的结肠胀气扩大,有半月状皱襞特征,同时可见部分回肠胀气,但程度不如结肠。结肠梗阻与小肠梗阻不易鉴别时,可作钡灌肠检查

第3题:

胃肠道穿孔X线表现


答案:
解析:
胃肠道穿孔在X线检查中,以出现游离气腹最有诊断价值(图7-22)。应注意几种情况。

(1)胃、十二指肠球部及结肠,正常时可以有气体,因此穿孔后大都有游离气腹征象。
(2)小肠及阑尾,正常时一般无气体,穿孔后很少有游离气腹征象。
(3)胃后壁溃疡穿孔,胃内气体可进入小网膜囊,如网膜孔不通畅,气体则局限在网膜囊内,立位照片于中腹显示气腔或气液腔,即网膜囊上隐窝充气,而气体并不进入大腹腔。
(4)腹膜间位或腹膜后空腔器官向腹膜后间隙穿孔,气体进入肾旁前间隙,还可进入腹膜后其他间隙,出现腹膜后间隙充气征象,而腹腔内并无游离气体。
因此没有游离气腹征象并不能排除胃肠道穿孔。
图中双侧膈肌下见游离气体影。



第4题:

麻痹性肠梗阻基本的X线表现是(),(),()


正确答案:肠管普遍积气扩张;液平少或无液平;肠管无蠕动

第5题:

绞窄性小肠梗阻X线表现()、黏膜皱襞增粗,粗液面较高,假肿瘤征及()。


正确答案:肠壁增厚;肠内积液

第6题:

单纯性小肠梗阻的X线表现有()。

  • A、梗阻上方胃肠道扩张积气、积液
  • B、梗阻下方胃肠道扩张积气、积液
  • C、属闭袢性梗阻,存在系膜牵拉
  • D、呈鱼肋样黏膜皱襞
  • E、可见多个液平面

正确答案:A,D,E

第7题:

小肠机械性肠梗阻的X线表现()

  • A、小肠扩张,大量积气、积液
  • B、两膈下可见新月形透亮气体影
  • C、内积气
  • D、结肠内可见气体
  • E、腹部均致密,腰大肌清晰

正确答案:A

第8题:

单纯性小肠梗阻的典型X线表现有()、()。


正确答案:肠管扩张;阶梯状液气平面

第9题:

单纯性肠梗阻的典型X线表现是()。


正确答案:中上腹部阶梯状液平面

第10题:

简述急性机械性小肠梗阻典型X线表现。


正确答案:①小肠扩张积气,鱼肋征,弹簧征;
②肠腔内积液,阶梯状液气平;
③胃、结肠内气体少或消失。