患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续约l~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示S-T段下移及T波倒置。

题目
单选题
患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续约l~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示S-T段下移及T波倒置。应首先考虑的是(  )。
A

稳定型劳累性心绞痛

B

初发劳累性心绞痛

C

恶化型劳累性心绞痛

D

自发性心绞痛

E

急性心肌梗死

参考答案和解析
正确答案: D
解析:
稳定型心绞痛指劳力型心绞痛,每次发作频率和诱因相同,疼痛性质和部位无改变,疼痛时限相仿(3~5分钟),休息或自服硝酸甘油后相同时间内产生疗效。发作时心电图可见S—T段下移及T波倒置。B为最近1个月内初次发生劳力型心绞痛;C指3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱因经常变动,进行性恶化;D可发作于安静或熟睡时,S—T段可压低或抬高;E发作时疼痛时间常超过30分钟,且休息或服硝酸甘油不缓解,心电图亦不符合。故本题选A。
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第1题:

患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续1~5min,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

A、稳定型劳累性心绞痛

B、初发劳累性心绞痛

C、恶化型劳累性心绞痛

D、自发性心绞痛

E、急性心肌梗死


参考答案:A

第2题:

典型急性心肌梗死的心电图表现为

A、病理部位出现异常Q波及S-T段斜形上抬

B、病理部位出现异常Q波及S-T段水平下移

C、病理部位出现异常Q波,S-T段弓背向下上抬及T波改变

D、病理部位出现异常Q波,S-T段弓背向上上抬及T波改变

E、对应导联出现S-T段水平下移及T波倒置


参考答案:D

第3题:

患者半月来经常感觉胸骨后疼痛,有紧缩感。持续3~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示T段下移及T波倒置。应首先考虑的是( )。

A.稳定型劳力性心绞痛

B.初发型劳力性心绞痛

C.恶化型劳力性心绞痛

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死


正确答案:B

第4题:

患者,男,40岁。半月来经常感觉胸骨后疼痛,有紧缩感。持续3-5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

A.稳定型劳累性心绞痛

B.初发型劳累性心绞痛

C.恶化型劳累性心绞痛

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死


正确答案:B

第5题:

变异型心绞痛时,心电图的典型改变是()。

A、S-T段下移≥0.05mV

B、T波低平、双向或倒置

C、S-T段抬高伴T波高耸

D、S-T段下移伴S-T段延长

E、以上都不是


答案:C

第6题:

患者,男,40岁。半月来经常感觉胸骨后疼痛,有紧缩感。持续3~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

A.稳定型劳累性心绞痛

B.初发型劳累性心绞痛

C.恶化型劳累性心绞痛

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死


正确答案:B
解析:依据患者症状和心电图可初步诊断为心绞痛。分型考虑:初发型是指初次发生时间未到1个月;稳定型是发作性质在1—3月内无改变;恶化型是原来稳定,目前加重;变异型心电图示ST段会抬高。故选B。

第7题:

患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续1~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是( )。

A.稳定型劳累性心绞痛

B.初发劳累性心绞痛

C.恶化型劳累性心绞痛

D.自发性心绞痛

E.急性心肌梗死


正确答案:A

第8题:

患者,男,60岁。突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气。急查心电图,示:缺血区导联S-T段均呈水平型下移达0.12mV,伴有T波倒置。患者以往心电图正常。应首先考虑的诊断为

A、变异型心绞痛

B、急性心肌梗死

C、典型心绞痛发作

D、陈旧性心肌梗死

E、左心室劳损


参考答案:C

第9题:

男性,51岁,突发胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,持续40分钟后仍未缓解,心电图显示波高耸,S-T段斜行向上,考虑最可能的疾病是( )

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.胸膜炎

D.胸腔积液

E.肋间神经痛


正确答案:B

第10题:

患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续约1~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

A.稳定型劳累性心绞痛

B.初发劳累性心绞痛

C.恶化型劳累性心绞痛

D.自发性心绞痛

E.急性心肌梗死


正确答案:A

117.[解析]初发劳累性心绞痛是指病程在1个月以内者;恶化型劳累性心绞痛是发作频率、严重程度及持续时间突然加重者;自发性心绞痛的特点是持续时间长、程度重、不易缓解、夜间发作者;急性心肌梗死疼痛时间更长,心电图有特异性改变。

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