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患者。65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，粪便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是（　　）。

题目
单选题
患者。65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，粪便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是（　　）。
A

急性病毒性肝炎

B

肝硬化

C

肝癌

D

胰头癌

E

胆总管结石

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第1题：

患者，男，60岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是

A．肝癌

B．肝硬化

C．胰头癌

D．胆总管结石

E．急性病毒性肝炎


正确答案：C
黄疸是胰头癌较早出现的症状之一，呈进行性加深，全身瘙痒，大便色浅，尿色渐深。患者可出现腹胀、食欲缺乏、消化不良、恶心呕吐等消化道症状，常有消瘦、乏力。

第2题：

患者，60岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是

A．急性病毒性肝炎

B．肝硬化

C．肝癌

D．胰头癌

E．胆总管结石


正确答案：D
胰头癌40～70岁的病人多见，男性多于女性。黄疸是胰头癌较早出现的症状之一，呈进行性加深，全身瘙痒，大便色浅，尿色渐深。根据患者表现，推测最可能是胰头癌。故选D。

第3题：

患者，男，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是

A.急性病毒性肝炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.胰头癌

E.胆总管结石


正确答案：D
该患者皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，考虑阻塞性黄疸。胆汁瘀积性肝硬化、胰头癌、胆总管结石均可导致阻塞性黄疸。患者病后消瘦明显，考虑消耗性疾病，应首先考虑胰头癌。故选择D。

第4题：

男性，40岁，无明显原因出现全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，粪便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。下列诊断中应首先考虑的疾病是

A.胆管炎

B.胰头癌

C.胰体癌

D.肝癌

E.胆道结石


正确答案：B

第5题：

某女，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，粪便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是

A．急性病毒性肝炎

B．肝硬化

C．肝癌

D．胰头癌

E．胆总管结石


正确答案：D

第6题：

患者，男，55岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，消瘦明显。应首先考虑的是

A．急性病毒性肝炎

B．肝硬化

C．肝癌

D．胰头癌

E．胆总管结石


正确答案：D

第7题：

男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)


正确答案：E
E。根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色，考虑肝管梗阻，结合患者消瘦，乏力，纳差的消耗症状，考虑肝管癌。

第8题：

一患者，皮肤黄染不断加深，身体日渐消瘦，大便持续变白，碱性磷酸酶增高。应考虑的疾病是( )

A、肝硬化

B、胰头癌

C、肝癌

D、病毒性肝炎

E、胆石症


参考答案：B

第9题：

患者，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，粪便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是

A．急性病毒性肝炎

B．肝硬化

C．肝癌

D．胰头癌

E．胆总管结石


正确答案：D

第10题：

某女，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是

A．急性病毒性肝炎

B．肝硬化

C．肝癌

D．胰头癌

E．胆总管结石


正确答案：C

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