鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是()

题目
单选题
鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是()
A

高渗盐水试验

B

水利尿试验

C

螺内酯试验

D

饥饿试验

E

酚妥拉明试验

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 胰岛素瘤主要表现低血糖症,空腹血糖降低不明显者,可用持续饥饿试验诱发。患者于晚餐后禁食,次晨8时取血测血糖和胰岛素。如无明显低血糖和症状,则在严密观察下继续禁食,但可饮水,每4~6小时或在出现低血糖症状时抽血测血糖和胰岛素。一旦出现低血糖症状,抽血后即给予葡萄糖终止试验。因此饥饿试验对诊断胰岛素瘤很有意义。原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多所致,属于不依赖肾素-血管紧张素的糖皮质激素过多症。螺内酯可以拮抗醛固酮对肾小管的作用,每日320~400mg,分3~4次口服,历时1~2周,可使原发性醛固酮增多症患者的电解质紊乱得到纠正,血压往往有不同程度下降。低钾和高血压性肾病是继发性肾素增高所致的继发性醛固酮增多症,螺内酯往往不起作用。这样通过螺内酯试验便可把原发性醛固酮增多症和失钾性肾病区分开来。
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相似问题和答案

第1题:

鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:C
解析:①饥饿时血糖降低,若能诱发,则对胰岛素瘤的诊断有意义。胰岛素瘤的典型临床表现为Whipple三联征:禁食后低血糖、发作时血糖2.8mmol/L、给予葡萄糖后缓解。因此饥饿试验可有阳性发现。②螺内酯试验可用于鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病。螺内酯能对抗醛固酮对肾小管的作用,因此口服螺内酯1~2周后便可纠正原发性醛固酮增多症所导致的电解质紊乱,但对失钾性肾病无此效应。③高渗盐水试验主要用于诊断尿崩症。④水利尿试验主要用于测定肾脏对体液平衡调节的能力。⑤酚妥拉明试验主要用于诊断嗜铬细胞瘤。

第2题:

同时有高血压、低血钾的疾病有

A.失盐性肾病

B.原发性醛固酮增多症

C.Bartter 综合征

D.Liddle 综合征


正确答案:ABD

第3题:

鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是

A.高渗盐水试验

B.水利尿试验

C.螺内酯试验

D.饥饿试验

E.酚妥拉明试验


正确答案:C
胰岛素瘤病人几乎全部在禁食后24—36小时内出现低血糖和胰岛素分泌过多的证据而得以诊断,所以饥饿试验是诊断胰岛素瘤有意义的试验。螺内酯试验有助于证实低血钾和高血压是由于醛固酮过多所致,而失钾性肾病对螺内酯无反应,所以螺内酯试验是鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验。

第4题:

原发性醛固酮增多症时,描述错误的是

A.高血压
B.低钾性碱中毒
C.口干、多饮、夜尿增多
D.低钾性酸中毒
E.低血钾

答案:D
解析:

第5题:

原发性醛固酮增多症最常见的病因是

A、肾上腺皮质腺瘤

B、特发性醛固酮增多症

C、原发性肾上腺皮质增生

D、分泌醛固酮的肾上腺癌

E、糖皮质激素可抑制性原发性醛固酮增多症


参考答案:A

第6题:

此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。下列哪种疾病不予考虑 ( )A、原发性醛固酮增多症

B、急进性恶性高血压

C、范可尼综合征

D、慢性肾小管性酸中毒

E、Bartter综合征

为鉴别此病人醛固酮增多症是原发还是继发的,下列哪项最具鉴别意义 ( )A、肾上腺MRI

B、血管紧张素Ⅱ和血浆肾素活性测定

C、肾上腺CT检查

D、血浆心钠素测定

E、血钠/血钾比值

应诊断为 ( )A、继发性醛固酮增多症

B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多

C、地塞米松可抑制性醛固酮增多症

D、特发性醛固酮增多症

E、醛固酮瘤

如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,应选择下列何种药物治疗 ( )A、安体舒通

B、氨基导眠能

C、地塞米松

D、酮康唑

E、甲吡酮


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:C

第7题:

有关原发性醛固酮增多症的诊断试验下列哪项正确

A、高钠试验适合血钾已降低的患者

B、卧位试验能够区分腺瘤和增生

C、低钠试验适合除外肾性失钾的患者

D、立位试验联合速尿有利于明确病因

E、螺内酯试验能够确诊


参考答案:D

第8题:

下列哪项检测对鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症最有价值 ( )

A、立卧位醛固酮及肾素-血管紧张素Ⅱ测定

B、螺内酯试验

C、低钠试验

D、高钠试验

E、血浆18-羟皮质酮测定


参考答案:A

第9题:

鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是


A.高渗盐水试验
B.水利尿试验
C.螺内酯试验
D.饥饿试验

答案:C
解析:

第10题:

A.水利尿试验
B.高渗盐水试验
C.饥饿试验
D.螺内酯试验
E.酚妥拉明试验

鉴别原发性醛固酮增多与失钾性肾病的试验是( )。

答案:D
解析:

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