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男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部分切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括（）

题目
单选题
男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部分切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括（）
A

骨病

B

腹泻

C

脂肪泻

D

体重减轻

E

溶血性贫血

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第1题：

男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

A.体重减轻

B.溶血性贫血

C.腹泻

D.脂肪泻

E.骨病


正确答案：B
1.胃大部分切除后并发症主要是术后出血，主要为吻合口出血。若发生手术后4～6天，多由于吻合口黏膜坏死；若发生于术后10～20天，多由缝线处感染，腐蚀血管所致。2.本病钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗，考虑不全性输出段梗阻，应采用禁食，胃肠减压，营养支持等治疗，若非手术治疗无效，选择手术解除病因。3.由于胃大部分切除术后，胃容量减少，使摄入量不足，引起体重减轻，营养不良，胃次全切除后胃酸减少，壁细胞生成内因子不足，使铁与维生素B吸收障碍，可引起缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血。食物与胰胆液不能很好混合发挥胆汁与胰酶的作用，影响脂肪的吸收。约1／3术后晚期可有钙、磷代谢紊乱，出现骨质疏松。

第2题：

男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部分切除术。

该患者术后可能出现的营养性并发症不包括
A.骨病
B.腹泻
C.脂肪泻
D.体重减轻
E.溶血性贫血

答案：E
解析：
胃大部分切除后并发症主要是术后出血，主要为吻合口出血。若发生手术后4～6天，多由于吻合口黏膜坏死，若发生于术后10～20天，多由缝线处感染，腐蚀血管所致。

第3题：

患者男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃次全切除术，该患者术后5天出现黑便。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

A、体重减轻

B、溶血性贫血

C、腹泻

D、脂肪泻

E、骨病


参考答案：B

第4题：

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（）。

  • A、体重减轻
  • B、溶血性贫血
  • C、腹泻
  • D、脂肪泻
  • E、骨病

正确答案:B

第5题：

男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部分切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括（）

  • A、骨病
  • B、腹泻
  • C、脂肪泻
  • D、体重减轻
  • E、溶血性贫血

正确答案:E

第6题：

60岁老年男性，胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

A、体重减轻
B、溶血性贫血
C、腹泻
D、脂肪泻
E、骨病

答案：B
解析：
胃大部切除后的营养性并发症包括：
①营养不足，体重减轻应针对病因，调节饮食，进营养食物；
②贫血，胃大部切除使壁细胞减少，壁细胞可分泌盐酸和抗贫血因子，胃酸不足可致缺铁性贫血，可给予铁剂治疗；抗贫血因子缺乏可致巨幼红细胞性贫血，可给予维生素B12、叶酸等治疗，严重的可给予输血；
③腹泻与脂肪泻：粪便中排出的超过摄入的脂肪7％则称为脂肪泻。可进少渣易消化高蛋白饮食，应用消胆胺和抗生素；
④骨病多发生于术后5～10年，女性多见，可分为隐性骨质软化、骨质疏松和混合型，可补充钙和维生素。

第7题：

患者女，50岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃次全切除术，该患者术后5天出现胃出血。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括（）

  • A、体重减轻
  • B、溶血性贫血
  • C、腹泻
  • D、脂肪泻
  • E、骨病

正确答案:B

第8题：

患者男,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术,术后可能出现的营养性并发症包括

A、体重减轻

B、低血糖综合征

C、缺铁性贫血

D、骨质疏松

E、隐性骨质软化


参考答案：ACDE

第9题：

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术该患者术后可能出现的营养性并发症不包括（）

  • A、体重减轻
  • B、溶血性贫血
  • C、腹泻
  • D、脂肪泻
  • E、骨病

正确答案:B

第10题：

男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（）

  • A、体重减轻
  • B、溶血性贫血
  • C、腹泻
  • D、脂肪泻
  • E、骨病

正确答案:B

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