女婴,7天,因拒奶2天黄疸加重就诊,查体:一般反应差,前囟平,全身皮肤中度黄染,心肺无异常,肝肋下3cm,脐部少许脓性分

题目
单选题
女婴,7天,因拒奶2天黄疸加重就诊,查体:一般反应差,前囟平,全身皮肤中度黄染,心肺无异常,肝肋下3cm,脐部少许脓性分泌物,实验室检查:血WBC19×10/L,N0.85,L0.15,血糖3.5mmol9/L,其最可能的诊断是()
A

新生儿化脓性脑膜炎

B

新生儿脐炎

C

新生儿低血糖症

D

新生儿溶血病

E

新生儿败血症

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第1题:

日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分沁物,应首先做哪项化验检查?( )

A.血培养+脑脊液

B.脐部分泌物培养

C.脑脊液

D.X线(胸部)

E.血胆红素及尿三胆


正确答案:A

第2题:

日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体:反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分泌物,应首先做哪项化验检查

A.血培养+脑脊液

B.脐部分泌物培养

C.脑脊液

D.X线(胸部)

E.血胆红素及尿三胆


正确答案:A

第3题:

日龄7天新生儿因拒奶2天,半日来惊厥2次来诊,查体:反应差,全身中度黄染,心肺(-),肋肝下3cm,脐部少许脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×109/L,P80%,L20%血钙2.45mmol/L(9mg/dl),血糖3mmol/L(54mg/dl),主要诊断可能为

A.新生儿低钙血症

B.新生儿低血糖症

C.新生儿颅内出血

D.新生儿脐炎

E.新生儿败血症


正确答案:E

第4题:

14天足月顺产新生儿,出生体重4.4kg,生后2天发现巩膜、皮肤黄疸,3日来拒奶,呕吐3次,查体:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,肺清,心率160次/分,心音尚有力,腹稍胀,脐部有脓性分泌物,肝肋下2.5cm。下列检查哪项对诊断最有帮助()。

  • A、胸部X线摄片
  • B、全血常规
  • C、母子血型检查
  • D、血清间接胆红素测定
  • E、血培养

正确答案:E

第5题:

十五天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后3天出现黄疸。近2天黄疸加深,拒奶。查体:肛温35.5℃,全身皮肤黏膜及巩膜黄染,心肺(-)脐部红肿,少许分泌物;肝肋下2.5cm,质软。

该患儿最可能发生
A.新生儿脐炎,生理性黄疸
B.新生儿脐炎,母乳性黄疸
C.新生儿脐炎,败血症
D.新生儿脐炎,新生儿肝炎
E.新生儿脐炎,新生儿溶血病

答案:C
解析:
1.败血症:早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等,转而发展为精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动,未成熟儿则表现为体温不升,出现病理性黄疸并随着病情进展而加深。

【该题针对“儿科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

2.败血症辅助检查:外周血常规,直接涂片找菌,血培养阳性。

【该题针对“儿科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

3.本病可合并化脓性脑膜炎、肺炎、坏死性小肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎。最易发生的是脑膜炎。

【该题针对“儿科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

4.治疗原则:选用敏感的抗感染药物;处理局部病灶;对症治疗和支持疗法。

【该题针对“儿科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

第6题:

足月儿,生后9天黄疸加重,体温不升,拒奶,呕吐,精神萎靡,前囟平,面色发灰,心肺检查未见异常,脐带已脱落,脐窝有少许脓性分泌物,肝肋下2cm,质软,脾肋下1cm。为明确诊断,最有意义的检查是

A、血型

B、血常规

C、尿常规

D、血培养

E、血清胆红素


参考答案:D

第7题:

十五天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后3天出现黄疸。近2天黄疸加深,拒奶。查体:肛温35.5℃,全身皮肤黏膜及巩膜黄染,心肺(-)脐部红肿,少许分泌物;肝肋下2.5cm,质软。

最基本的治疗措施是
A.蓝光照射治疗
B.保暖
C.鼻饲喂养
D.选用敏感抗生素
E.补充高渗液体

答案:D
解析:
1.败血症:早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等,转而发展为精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动,未成熟儿则表现为体温不升,出现病理性黄疸并随着病情进展而加深。

【该题针对“儿科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

2.败血症辅助检查:外周血常规,直接涂片找菌,血培养阳性。

【该题针对“儿科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

3.本病可合并化脓性脑膜炎、肺炎、坏死性小肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎。最易发生的是脑膜炎。

【该题针对“儿科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

4.治疗原则:选用敏感的抗感染药物;处理局部病灶;对症治疗和支持疗法。

【该题针对“儿科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

第8题:

日龄7天的新生儿,因拒奶2天,半日来惊厥2次来诊。查体:反应差,全身中度黄染,心肺(-),肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,血钙9mg/dl,血糖54mg/dl,诊断可能为( )。


正确答案:D

第9题:

十五天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后3天出现黄疸。近2天黄疸加深,拒奶。查体:肛温35.5℃,全身皮肤黏膜及巩膜黄染,心肺(-)脐部红肿,少许分泌物;肝肋下2.5cm,质软。

本病易发生的并发症是
A.脑膜炎
B.核黄疸
C.骨髓炎
D.腹膜炎
E.肝硬化

答案:A
解析:
1.败血症:早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等,转而发展为精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动,未成熟儿则表现为体温不升,出现病理性黄疸并随着病情进展而加深。

【该题针对“儿科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

2.败血症辅助检查:外周血常规,直接涂片找菌,血培养阳性。

【该题针对“儿科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

3.本病可合并化脓性脑膜炎、肺炎、坏死性小肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎。最易发生的是脑膜炎。

【该题针对“儿科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

4.治疗原则:选用敏感的抗感染药物;处理局部病灶;对症治疗和支持疗法。

【该题针对“儿科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

第10题:

女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。患儿最可能的原因是()。

  • A、生理性黄疸
  • B、母乳性黄疸
  • C、新生儿溶血症
  • D、新生儿败血症
  • E、新生儿胆道闭锁

正确答案:D

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