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初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/11OmmHg，尿蛋白（++），尿E320.82μmol

题目
单选题
初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/11OmmHg，尿蛋白（++），尿E320.82μmol/24h（＜1Omg/24h），胎心130次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速（迟发性减速），红细胞比容0.41。最合适的处理是（　　）。
A

硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

B

静脉滴注硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

C

积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产

D

破膜+静脉滴注缩宫索引产

E

积极药物治疗同时立即剖宫产

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第1题：

25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白(++)浮肿(++)。本例的诊断应考虑为( )

A、中度妊高征

B、先兆子痫

C、子痫

D、妊娠合并原发性高血压

E、妊娠合并肾原性高血压


参考答案：B

第2题：

孕妇，28岁，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg，尿蛋白(+++)，胎心130次/分。

剖宫产术助娩一女婴，体重3525g，Apgar10分。正确的产后护理措施是
A.肌内注射麦角新碱防产后出血
B.胎儿一娩出即测母亲血压
C.产后24小时内继续硫酸镁治疗
D.产后24小时内每4小时测1次血压
E.产后24小时记尿量，无需复查尿蛋白

答案：B
解析：
4.OCT频繁晚期减速表明胎儿危险不宜等待，应边控制病情边终止妊娠。

第3题：

患者女，26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180／110mmHg，尿蛋白(++)。水肿(++)，眼底A:V=1：2，视网膜水肿。应考虑诊断为

A、中度妊娠期高血压疾病

B、先兆子痫

C、子痫

D、妊娠合并原发性高血压

E、先兆早产


参考答案：B

第4题：

孕妇，28岁，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg，尿蛋白(+++)，胎心130次/分。

还需做的检查不恰当的是
A.测血细胞比容和血黏度
B.测全血细胞计数
C.测凝血功能
D.腹部CT检查
E.肝肾功能测定

答案：D
解析：
4.OCT频繁晚期减速表明胎儿危险不宜等待，应边控制病情边终止妊娠。

第5题：

孕妇，28岁，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg，尿蛋白(+++)，胎心130次/分。

经NST检查20分钟无反应，即行OCT试验，呈频繁晚期减速，最适合的处理是
A.静滴硫酸镁与肼屈嗪
B.解痉、降压、扩容控制病情
C.积极治疗48小时后剖宫产
D.人工破膜并静滴缩宫素引产
E.积极药物治疗同时立即剖宫产

答案：E
解析：
4.OCT频繁晚期减速表明胎儿危险不宜等待，应边控制病情边终止妊娠。

第6题：

初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24／14.4kPa(180／110mmHg)。尿蛋白(++)，尿E3：20.82μmol／24h(＜10mg/24h)，胎心130次/分，子宫颈管未消失。0CT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容0.41，最适合的处理是

A、静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情
B、硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情
C、积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产
D、破膜+静滴催产素引产
E、积极药物治疗同时立即剖宫产

答案：E
解析：
24小时尿E3＞15mg为正常值，10～15为警戒值，＜10为危险值。本例＜10，故为危险值。0CT呈频繁晚期减速，说明胎儿缺氧。应立即终止妊娠，选E。

第7题：

孕妇，28岁，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg，尿蛋白(+++)，胎心130次/分。

阴道检查见宫颈管未消失，下一步急需做的是
A.做NST检查
B.胎儿心电图检查
C.观察子宫收缩情况
D.观察孕妇T、P、R
E.观察阴道分泌物

答案：A
解析：
4.OCT频繁晚期减速表明胎儿危险不宜等待，应边控制病情边终止妊娠。

第8题：

某35岁孕妇，孕2产0，40周妊娠，自觉胎动减少l天来院就诊，行胎心监护OCT试验有频发晚期减速，24小时尿雌三醇小于10mg，则下一步处理是（ ）。


正确答案：A

第9题：

初产妇，孕38周，头痛、呕吐，伴自觉胎动减少1天入院。血压180／110 mmHg，尿蛋白(++)，尿：20．82 μmol／24 h(A.破膜+静滴催产素引产
B.积极药物治疗同时立即剖宫产
C.静滴硫酸镁与胼苯达嗪控制病情
D.硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情
E.积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产


答案：B
解析：

第10题：

25岁初孕妇，现妊娠37周，近5日头痛、视物模糊，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急诊。进行查体时应发现（）

  • A、血压>180/110mmHg
  • B、心率>120次／分
  • C、24小时尿内蛋白2.5g
  • D、肝、脾大
  • E、眼底检查见小动脉变细

正确答案:A

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