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初步诊断是否食物中毒，主要根据现场（　　）。

题目
单选题
初步诊断是否食物中毒，主要根据现场（　　）。
A

卫生学调查资料

B

可疑食物调查资料

C

流行病学调查资料

D

病人自述

E

潜伏期的调查资料

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第1题：

1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶，饮用后2～4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达10余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。问题：1．你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。2．采集可疑食品的操作、贮藏和运输过程中的注意要点。3．食物中毒调查报告的主要内容。4．请设计一份个案调查表（主要内容）。5．食物中毒应采集哪些样品？6．到达现场后，应进行的现场调查内容有哪些？7．你对这起疫情的初步诊断是什么？8．当你接到这起报告时，应采取哪些措施？9．请你针对本次疫情设计调查方案。


参考答案：1．初步诊断食物中毒。诊断依据：(1)中毒病人在相近的时间内均食用过共同的可疑食品；(2)病人临床症状基本相同；(3)潜伏期短、发病集中等。2．采集可疑食品的操作、贮藏和运输过程中应注意：(1)可疑食品采集过程中应注意无菌操作；(2)样品贮藏和运输过程中应注意及时送检，不能及时送检时应冷藏保存。3．食物中毒调查报告的主要内容：(1)食物中毒发生经过；(2)临床和流行病学特点、治疗和病人预后情况；(3)分析和结论（引起中毒的食品，致病因素，中毒暴发的原因与条件，检验结果，最后诊断）；(4)控制和预防措施。4．个案调查表：(1)被调查者的一般情况（姓名、性别、年龄、住址等）；(2)发病情况（发病时间及主要症状等）及治疗情况；(3)发病前24～48小时内食物摄入情况；(4)临床及实验室检验结果；(5)调查时间、调查地点、调查人。5．应采集的样品：(1)剩余的瓶装消毒酸奶（学校发剩的、学生喝剩的及领到未喝的，工厂库存的同一批号的）；(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；(3)食品加工用具、容器的涂抹；(4)食品加工人员手涂抹。6．现场调查内容：(1)中毒病人和同一场所进餐者的个案调查；(2)对可疑中毒食品加工和贮存场所的现场卫生学调查。7．初步诊断：细菌性食物中毒。8．接到报告后，应采取的措施：(1)及时报告上级卫生行政部门；(2)对病人采取急救措施（解毒、排毒、对症治疗等）；(3)对可疑有毒食品采取控制处理措施（封存、追回、无害化处理等）；(4)对中毒场所的处理措施：根据食物中毒的性质，对中毒场所采取相应的措施。9．调查方案：(1)调查目的；(2)调查方法；(3)调查内容；(4)调查表格的设计。

第2题：

应初步诊断为

A．肉毒梭菌毒素食物中毒

B．蜡样芽胞杆菌食物中毒

C．韦氏梭菌食物中毒

D．致病性大肠埃希菌食物中毒

E．变形杆菌食物中毒


正确答案：B

第3题：

1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶，饮用后2～4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达10余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。问题一：1．你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。2．采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中的注意要点。3．食物中毒调查报告的主要内容。问题二：1．请设计一份个案调查表（主要内容）。2．食物中毒应采集哪些样品？3．到达现场后，应进行的现场调查内容有哪些？问题三：1．你对这起疫情的初步诊断是什么？2．当你接到这起报告时，应采取哪些措施？3．请你针对本次疫情设计调查方案。


参考答案：问题一：1．初步诊断食物中毒。诊断依据：(1)中毒病人在相近的时间内均食用过共同的可疑食品。(2)病人临床症状基本相同。(3)潜伏期短、发病集中等。2．采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中应注意：(1)可疑食品采集过程中应注意无菌操作。(2)样品贮藏和运输过程中应注意及时送检，不能及时送检时应冷藏保存。3．食物中毒调查报告的主要内容(1)食物中毒发生经过。(2)临床和流行病学特点、治疗和病人预后情况。(3)分析和结论（引起中毒的食品、致病因素、中毒暴发的原因与条件、检验结果、最后诊断）。(4)控制和预防措施。问题二：1．个案调查表(1)被调查者的一般情况（姓名、性别、年龄、住址等）。(2)发病情况（发病时间及主要症状等）及治疗情况。(3)发病前24～48小时内食物摄入情况。(4)临床及实验室检验结果。(5)调查时间、调查地点、调查人。2．应采集的样品(1)剩余的瓶装消毒酸奶（学校发剩的、学生喝剩的及领到未喝的，工厂库存的、同一批号的）。(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液。(3)食品加工用具、容器的涂抹。(4)食品加工人员手涂抹。3．现场调查内容(1)中毒病人和同一场所进餐者的个案调查。(2)对可疑中毒食品加工和贮存场所的现场卫生学调查。问题三：1．初步诊断细菌性食物中毒。2．接到报告后，应采取的措施：(1)及时报告上级卫生行政部门。(2)对病人采取急救措施（解毒、排毒、对症治疗等）。(3)对可疑有毒食品采取控制处理措施（封存、追回、无害化处理等）。(4)对中毒场所的处理措施（根据食物中毒的性质，对中毒场所采取相应的措施）。3．调查方案(1)调查目的。(2)调查方法。(3)调查内容。(4)调查表格的设计。

第4题：

初步诊断

A．肉毒梭菌毒素食物中毒

B．蜡样芽孢杆菌食物中毒

C．韦氏梭菌食物中毒

D．致病性大肠杆菌食物中毒

E．变形杆菌食物中毒


正确答案：B

第5题：

初步诊断

A．沙门菌食物中毒

B．亚硝酸盐食物中毒

C．副溶血性弧菌食物中毒

D．葡萄球菌食物中毒

E．肉毒菌素中毒


正确答案：D

第6题：

初步诊断这是一起

A．沙门菌食物中毒

B．蜡样芽胞杆菌食物中毒

C．金黄色葡萄球菌食物中毒

D．大肠埃希菌食物中毒

E．变形杆菌食物中毒


正确答案：B

第7题：

根据食物中毒的特点和原因，食物中毒的现场处理不包括

A．封存、停止食用有毒食品

B．采集病人标本

C．治疗病人

D．追回、销毁有毒食品

E．追查和处理食物中毒责任人或单位


正确答案：C

第8题：

食物中毒现场处置


参考答案：食物中毒发生后，应迅速组织医务人员到达现场，进行现场调查和处理。应遵循抢救患者与现场调查同时进行的原则，立即抢救患者为首要任务，但同时应组织现场卫生学与流行病学调查，并及时向上级卫生行政部门报告。主要包括以下四个方面：1．患者处置 对患者采取紧急处理，并及时报告当地食品卫生监督检验所。(1)停止食用中毒食品。(2)采取患者标本，以备送检。(3)对患者的急救治疗：在毒物性质未查明之前，不一定要等待明确诊断，只要符合食物中毒的特点，就应立即进行一般急救处理。其原则是：排出毒物，尽快排除胃肠道内未被吸收的毒物，防止食物吸收，保护胃肠道黏膜；使用特效解毒剂；促进已被吸收毒物的排泄；根据病情，对症治疗。2．现场监测(1)尽快查明食物中毒事件发生经过：确定食物中毒的病例，查明导致中毒的食品。(2)确定食物中毒致病因素（病原）：查明造成食物中毒的原因（病原来源及其污染、残存或增殖原因）。3．控制危险因素(1)对中毒食品控制处理：保护现场，封存中毒食品或疑似中毒食品；追回售出的中毒食品或疑似中毒食品；对中毒食品进行无害化处理或销毁。(2)对中毒场所采取消毒处理：根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理。4．保护暴露人群 及时采取措施，防止中毒规模继续扩大蔓延，发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的单位和接收食物中毒或者疑似食物中毒患者进行治疗的单位应当及时向所在地人民政府卫生行政部门报告，报告内容包括发生食物中毒事故的单位，地址，时间，中毒人数及可疑食物等有关内容。造成食物中毒或者有证据证明可能导致食物中毒的食品生产经营单位、发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的单位应当采取下列相应措施：(1)立即停止其生产经营活动，并向所在地人民政府卫生行政部门报告。(2)协助卫生机构救治患者。(3)保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场。(4)配合卫生行政部门进行调查，按卫生行政部门的要求，如实提供有关材料和样品。(5)落实卫生行政部门要求采取的其他措施。

第9题：

某住户全家因食物中毒住院，经调查，可疑食物为卤猪肉，患者潜伏期多为10～12小时；主要临床症状为恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力，并伴有阵发性剧烈腹痛，腹泻多呈水样便并伴有黏液、恶臭，少数患者有面部及全身皮肤潮红，体温大多低于39℃，可初步诊断为

A．沙门菌属食物中毒

B．副溶血性弧菌食物中毒

C．组胺食物中毒

D．亚硝酸盐食物中毒

E．变形杆菌食物中毒


正确答案：E

第10题：

初步判断是否食物中毒，主要根据现场

A．卫生学调查资料

B．可疑食物调查资料

C．流行病学调查资料

D．病人自述的调查

E．潜伏期的调查资料


正确答案：C

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