患儿,9岁。发热,双侧腮腺肿大9天。现头痛,呕吐。查体:体温39℃,嗜睡,颈项强直。实验室检查:脑脊液蛋白定量20 mg

题目
单选题
患儿,9岁。发热,双侧腮腺肿大9天。现头痛,呕吐。查体:体温39℃,嗜睡,颈项强直。实验室检查:脑脊液蛋白定量20 mg/dl,细胞数160×106/L,以淋巴细胞为主。应首先考虑的是(  )。
A

化脓性脑膜炎

B

化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎

C

流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

D

结核性脑膜炎

E

流行性腮腺炎并发胰腺炎

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

患儿,男,8岁。发热4天,头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热,咳嗽,流涕,今晨起头痛、呕吐,烦躁不安,下午开始昏睡,反复惊厥,呕吐呈喷射性。查体:颈项强直,克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断,应尽早做的检查是

A、头颅CT

B、脑电图

C、脑脊液

D、血培养

E、肺炎喘嗽


参考答案:C

第2题:

患儿,9岁。发热,双侧腮腺肿大9d。现头痛,呕吐。查体:体温39℃,嗜睡,颈项强直。实验室检查:脑脊液蛋白定量20mg/dl,细胞数160×106/L以淋巴细胞为主。应首先考虑的是

A.化脓性脑膜炎

B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎

C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

D.结核性脑膜炎

E.流行性腮腺炎并发胰腺炎


正确答案:C
[答案与解析] C。流行性腮腺炎脑炎伴腮腺肿大。脑脊液多数压力增高,外观清亮或微浑。白细胞数常增加,一般在300×106/L以内,早期以中性粒细胞为主,2~3d后以淋巴细胞为主。蛋白质大多正常或轻度增高,糖和氯化物正常。脑脊液直接涂片无细菌发现。本题目应提供血常规以便进一步确诊,但从脑脊液判断应为病毒性脑炎。
[考点] 考查病毒性脑炎的诊断和鉴别诊断。

第3题:

患儿7岁,发热,双侧腮腺肿大8天。刻下症见:头痛,呕吐,时有谵语。查体:体温39℃,颈有抵抗感。实验室检查:脑脊液蛋白定量20 mg/dl,细胞数160×106/L,以淋巴细胞为主。应首先考虑的是( )。

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.流行性腮腺炎并发胰腺炎

D.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

E.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎


正确答案:D

第4题:

小儿,男,6岁。因体温38.6℃、嗜睡、恶心、呕吐伴头痛3天就诊,查体:患儿颈部强直,初步诊断为病毒性脑膜炎,进行脑脊液检查以明确诊断。病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现

A、外观混浊

B、压力降低

C、细胞数减少

D、蛋白质正常

E、糖、氯化物正常


参考答案:E

第5题:

患儿男,10个月。体温39℃,同时伴面色发绀,48小时以前出现抽搐,吃奶后呈喷射性呕吐。查体:颈项强直,此时最有价值的辅助检查为

A.脑血管造影检查

B.脑脊液检查

C.头颅CT

D.脑电图

E.磁共振检查


正确答案:B
脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大帮助。

第6题:

患儿,男,8岁。发热,双侧腮腺肿大6天。刻下症见:头痛,呕吐,时有谵语。查体:体温39℃,颈有抵抗感。实验室检查:脑脊液蛋白定量20mg/dl,细胞数160×106/L,以淋巴细胞为主。应首先考虑的是

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.流行性腮腺炎并发胰腺炎

D.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

E.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎


正确答案:D

第7题:

流行性腮腺炎的临床特点不包括 ( )

A、发热.头痛.呕吐

B、常见耳下部肿大为最早征象

C、腮腺肿大,以耳垂为中心的肿胀

D、伴有颈项强直

E、有咳嗽.流涕.咽痛


参考答案:ADE

第8题:

患儿,9岁。发热,双侧腮腺肿大9天。现头痛,呕吐。查体:体温39℃,嗜睡,颈项强直。实验室检查:脑脊液蛋白定量0.29/L,细胞数160×106/L,以淋巴细胞为主。应首先考虑的是

A.化脓性脑膜炎

B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎

C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

D.结核性脑膜炎

E.流行性腮腺炎并发胰腺炎


正确答案:C

第9题:

流行性腮腺炎的主要临床特点为

A、腮腺肿大,以耳垂为中心的肿胀

B、发热、头痛、呕吐。

C、张口进食,咀嚼时疼痛加剧

D、伴有颈项强直

E、常伴有胰腺炎


参考答案:AC

第10题:

患儿,9岁。发热,双侧腮腺,申大9d。现头痛,呕吐。查体:体温39。C,嗜睡,颈项强直。实验室检查:脑脊液蛋白定量20mg/dl,细胞数l60×106/L以淋巴细胞为主。应首先考虑的是

A.化脓性脑膜炎

B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎

C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

D.结核性脑膜炎

E.流行性腮腺炎并发胰腺炎


正确答案:C
流行性腮腺炎脑炎伴腮腺肿大。腑脊液多数压力增高,外观清亮或浑。白细胞数常增加,一般在300x106/L以内,早期以中性粒细胞为主,2~3d后以淋巴细胞为主。蛋白质大多正常或轻度增高,糖和氯化物正常。脑脊液直接涂片无细菌发现。本题目应提供血常规以便进一步确诊,但从脑脊液判断应为病毒性脑炎。考点:考查病毒性脑炎的诊断和鉴别诊断。

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