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患儿，女，18个月，因咳喘2天入院。体检：T 38℃，鼻翼煽动，三凹征（+），双肺听诊可闻及哮鸣音，余未见异常。家长述说

题目
单选题
患儿，女，18个月，因咳喘2天入院。体检：T 38℃，鼻翼煽动，三凹征（+），双肺听诊可闻及哮鸣音，余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为（　　）。
A

婴幼儿哮喘

B

支气管肺炎

C

急性支气管炎

D

上呼吸道感染

E

支原体肺炎

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第1题：

患儿，女，18个月，因咳喘2天入院。体检：T38℃，鼻翼煽动，三凹征(＋)，双肺听诊可闻及哮鸣音，余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为

A．婴幼儿哮喘

B．支气管肺炎

C．急性支气管炎

D．上呼吸道感染

E．支原体肺炎


正确答案：A

第2题：

患儿，女，18个月，因咳喘2天入院。体检：T 38℃，鼻翼扇动，三凹征(+)，双肺听诊可闻及哮鸣音，余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为

A．婴幼儿哮喘

B．支气管肺炎

C．急性支气管炎

D．上呼吸道感染

E．支原体肺炎


正确答案：A

第3题：

患儿男，5个月。体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶可闻及中、小水泡音。胸部X线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。可诊断为

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、腺病毒肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、衣原体肺炎


参考答案：A

第4题：

患儿男，5个月。体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶可闻及中、小水泡音。胸部X线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。可诊断为

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.衣原体肺炎

答案：A
解析：
呼吸道合胞病毒肺炎是最常见的病毒性肺炎，多见于1岁以内婴儿，轻症患者发热、呼吸困难等症状不重，中、重度患者发热可为低至中度，亦可高热，有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀、鼻翼扇动、三凹征等。肺部听诊可闻及中、细数啰音，亦可闻及哮鸣音，呼气性喘鸣。胸部X线表现为：两肺可见小点片状、斑片状阴影。根据该患儿的临床表现及检查结果可知应诊断为呼吸道合胞病毒肺炎。故选A。

第5题：

患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及

A、两肺满布湿啰音

B、两肺满布哮鸣音

C、一侧满布湿啰音

D、一侧满布哮鸣音

E、两肺底满布哮鸣音


参考答案：B

第6题：

患儿,女,10个月。1天前出现发热、T38.8℃,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征,听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,此患儿被诊断为急性感染性喉炎,其喉梗阻程度为

A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、Ⅴ度


参考答案：B

第7题：

患儿，女，18个月，因咳喘2天入院。查体：体温38℃，鼻翼煽动，三凹征(+)，双肺听诊可闻及哮鸣音，余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为

A．婴幼儿哮喘

B．支气管肺炎

C．急性支气管炎

D．上呼吸道感染

E．支原体肺炎


正确答案：A

第8题：

患儿，女，18个月，因咳喘2天人院。体检：T38℃，鼻翼煽动，三凹征(+)，双肺听诊可闻及哮鸣音，余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为

A．婴幼儿哮喘

B．支气管肺炎

C．急性支气管炎

D．上呼吸道感染

E．支原体肺炎


正确答案：A

第9题：

男婴，6个月，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻翼翕动，三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶可闻及中、小水泡音，胸部X线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。可诊断为

A．肺炎支原体肺炎

B．衣原体肺炎

C．腺病毒肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．呼吸道合胞病毒肺炎


正确答案：E
该婴儿喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X线片肺气肿表现，是呼吸道合胞病毒性肺炎特点。

第10题：

男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤（+），呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断最有利的体征是

A、肺间不固定的水泡音及哮鸣音
B、鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音
C、呼气性呼吸困难
D、三凹征阳性
E、呼吸急促，口周发绀

答案：B
解析：
小儿肺炎体征特点是：呼吸表浅、急促、鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。

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