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第一度房室传导阻滞听诊心音时表现为（　　）。

题目
单选题
第一度房室传导阻滞听诊心音时表现为（　　）。
A

第一心音增强

B

第一心音减弱

C

第二心音增强

D

第二心音减弱

E

闻及第三心音

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第1题：

住院第3天，听诊时发现心率35次／min，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为

A．窦性心动过缓

B．房颤心室率缓慢

C．Ⅱ度房室传导阻滞

D．Ⅲ度房室传导阻滞

E．窦房阻滞


正确答案：D

第2题：

听诊第一心音减弱见于

A.一度房室传导阻滞

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.右束支传导阻滞


正确答案：A

第3题：

一度房室传导阻滞听诊心音时的表现是( )

A、第一心音增强

B、第一心音减弱

C、第二心音增强

D、第二心音减弱

E、闻及第三心音


参考答案：B

第4题：

三度房室传导阻滞听诊可出现的改变是( )

A.第二心音增强
B.第二心音减弱
C.第三心音
D.第四心音
E.大炮音

答案：E
解析：

第5题：

三度房室传导阻滞听诊可出现的改变是( )

A、第二心音增强

B、第二心音减弱

C、第三心音

D、第四心音

E、大炮音


参考答案：E

第6题：

听诊第一心音由强变弱见于

A.一度房室传导阻滞

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.右束支传导阻滞


正确答案：B

第7题：

试述第一心音和第二心音的产生机制,听诊时如何区别第一心音和第二心音?


参考答案: 第一心音(S1)与第二心音(S2)的产生均由四个因素引起的振动所组成,其中瓣膜关闭引起的振动是其主要成分。S1的产生主要是由于房室瓣关闭产生的振动所引起,其次是心室肌收缩、半月瓣开放、及血流冲击心室和大血管壁引起的振动所组成。S2的产生主要是由半月瓣关闭产生的振动所引起,其次是心室肌舒张、房室瓣开放及大血管内血流加速流动对管壁的冲击引起的振动所组成。
正确区分S1与S2才能正确判定收缩期和舒张期,通常根据下列3点区分:①心音的特性:S1在心尖部最响、音调低、时间长;S2在心底部最响、音调高、时间短;②S2之后的间歇时间较S1后的间歇时间长;③S1与心尖搏动或颈动脉搏动向外搏起的时间一致。

第8题：

住院第3天，听诊时发现心率38次／分，心律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断是

A.窦性心动过缓

B.房颤心室率缓慢

C.二度房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.窦房结阻滞


正确答案：D
三度房室传导阻滞第一心音强弱不等，间可闻及清晰响亮大炮音，为心房和心室同时收缩所致。

第9题：

听诊第一心音由强变弱见

A．一度房室传导阻滞

B．二度Ⅰ型房室传导阻滞

C．二度Ⅱ型房室传导阻滞

D．三度房室传导阻滞


正确答案：B
解析：S1强弱不等：①常见于心房颤动和完全性房室传导阻滞。②前者当两次心搏相近时S1增强，相距远对则S1减弱，后者当心房心室几乎同时收缩时S1增强，又称“大炮音”(cannon-sound)，其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后(心电图上表现为QRS波接近P波出现)，心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下，二尖瓣位置较低，急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使S1增强。

第10题：

一度房室传导阻滞听诊心音时的表现是( )

A.第一心音增强
B.第一心音减弱
C.第二心音增强
D.第二心音减弱
E.闻及第三心音

答案：B
解析：

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