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24岁已婚女性，白带增多伴外阴痒痛2周。检查发现外阴潮红，小阴唇内侧及肛门周围有大片乳头状突起；宫颈轻糜，宫口有脓性分泌

题目
单选题
24岁已婚女性，白带增多伴外阴痒痛2周。检查发现外阴潮红，小阴唇内侧及肛门周围有大片乳头状突起；宫颈轻糜，宫口有脓性分泌物，涂片发现白细胞内革兰阴性双球菌。以下哪项叙述错误？（　　）
A

诊断为淋病合并尖锐湿疣

B

本病主要通过性交传播

C

大剂量青霉素一次肌注可治愈淋病

D

青霉素过敏者可选用氟哌酸治疗

E

淋病和尖锐湿疣合并者十分罕见

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第1题：

女,30岁。来诊时因白带增多伴外阴痒2周,有真菌性阴道炎史,查外阴潮红,阴道黏膜充血;白带为灰黄色,泡沫状,有味,宫颈光。以下处理哪项不正确

A、白带查找真菌

B、白带查找滴虫

C、做阴道清洁度检查

D、用3%苏打水冲洗阴道

E、可服用甲硝唑治疗


参考答案：D

第2题：

32岁女性。因白带增多伴外阴痒2周来诊，有真菌性阴道炎史，查外阴潮红，阴道黏膜充血；白带为灰黄色，泡沫状，有味，宫颈光。以下处理哪项不正确

A.白带查找真菌

B.白带查找滴虫

C.作阴道清洁度检查

D.用3％苏打水冲洗阴道

E.可服用灭滴灵治疗


正确答案：D

第3题：

女，22岁，未婚，外阴瘙痒、白带增多5天。有不洁性交史。妇科检查：外阴皮肤黏膜潮红，小阴唇周围见数个小菜花状赘生物，宫颈轻糜，余无异常。哪项检查能明确诊断？( )A、赘生物活检

B、宫颈分泌物培养

C、宫颈刮片

D、血清病毒测定

E、超声检查

活检结果可能是( )。A、可见不典型增生细胞

B、可见癌细胞

C、鳞状上皮增生样改变

D、可见挖空细胞

E、可见多核巨细胞


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第4题：

患者45岁，已婚妇女。有糖尿病史。近日发现外阴痒，白带多。妇检：白带黏稠，典型豆渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。为确定诊断，进一步应检查（）。

  • A、双合诊
  • B、阴道分泌物检查
  • C、尿常规
  • D、阴道窥器检查
  • E、宫颈黏液检查

正确答案:B

第5题：

28岁已婚女性，主因外阴奇痒，白带增多，呈黄白色奶酪状就诊。患者既往有糖尿病5年，血糖控制不满意。

体格检查最可能发现的是
A.阴道内灰黄色泡沫样分泌物
B.阴道多处乳突样突起
C.阴道内凝乳状、稠厚豆渣样白带
D.宫颈口脓性分泌物
E.宫颈口舌状鲜红色脱出物

答案：C
解析：

第6题：

女性，32岁，白带多，外阴痒。查：宫颈、阴道充血，分泌物呈脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度，下列哪项治疗方案最佳（ ）。


正确答案：E

第7题：

共用题干
45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。

为确定诊断，进一步应检查
A:双合诊
B:尿常规
C:阴道窥器检查
D:阴道分泌物悬滴检查
E:宫颈黏液检查

答案：D
解析：
白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，又称霉菌性阴道炎的典型症状；另外此病人有“糖尿病”病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10％氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色假丝酵母菌芽孢和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。25故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。26选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸，因此用2％～4％碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。27选B。

第8题：

女性，22岁，未婚。外阴瘙痒、白带增多5天。有不洁性交史。妇科检查：外阴皮肤黏膜潮红，小阴唇周围见数个小菜花状赘生物，宫颈糜烂，余无异常。下列哪项检查能明确诊断A、赘生物活检

B、宫颈分泌物培养

C、宫颈刮片

D、血清病毒测定

E、超声检查

治疗首选A、甲硝唑

B、阿昔洛韦

C、制霉菌芬

D、激光治疗

E、青霉素


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第9题：

32岁，女性，孕36周，外阴瘙痒，白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道痛3天，询问病史1周前有过性生活，妇科检查：可见外阴、阴道口及尿道口充血，宫颈轻度糜烂，充血，红肿，有脓性分泌物流出，腹部无压痛。

为了明确诊断，应做下列哪项辅助检查
A.宫颈分泌物淋球菌及沙眼衣原体的检查
B.白带常规
C.宫颈刮片细胞学检查
D.尿常规
E.血常规

答案：A
解析：
1.妊娠合并淋病和妊娠合并衣原体感染症状相似，妊娠合并淋病患者常见脓性分泌物。20%～40%的淋病患者合并衣原体感染。
2.由于耐青霉素菌株的增加，目前淋病以第三代头孢菌素为首选治疗。同时应治疗合并的其他性传播疾病，如衣原体感染。加用红霉素、阿奇霉素或多西环素。

第10题：

女，22岁，未婚，外阴瘙痒、白带增多5天。有不洁性交史。妇科检查：外阴皮肤黏膜潮红，小阴唇周围见数个小菜花状赘生物，宫颈轻糜，余无异常哪项检查能明确诊断（）

  • A、赘生物活检
  • B、宫颈分泌物培养
  • C、宫颈刮片
  • D、血清病毒测定
  • E、超声检查

正确答案:A

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