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男性，45岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作15年，伴反酸，嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是（）

题目
单选题
男性，45岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作15年，伴反酸，嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是（）
A

胃癌

B

胰腺癌

C

消化性溃疡

D

慢性胆囊炎

E

胃出血

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第1题：

男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是

A.胃癌

B.胃食管反流病

C.消化性溃疡

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎


正确答案：C
1.中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为典型的消化性溃疡的临床表现。胃癌多为50岁后才出现上腹不适或胃痛，进食后加剧。肝、胆、胰腺疾病亦可上腹痛，但无规律性，同时伴有肝、胆、胰腺疾病相应的表现。2.本题患者突发持续腹痛，首先考虑并发了消化道穿孔。发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎。3.消化道穿孔的体征有：膈下游离气体、肺肝浊音界消失和腹膜炎体征。腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失。4.消化道穿孔并发腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失，首选立位腹部X线平片检查。

第2题：

男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复 发作10年，伴反酸、暧气，进食和服用抑 酸剂可缓解。
该患者最可能的疾病是
A.胃癌
B.胰腺癌
C.消化性溃疡
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎


答案：C
解析：
该中年男性有典型的十二指肠溃疡 病史，因此最可能的诊断是消化性溃疡。

第3题：

患者，男性，40岁，中上腹饥饿性隐病反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

该患者最可能的疾病是 ( )

A．胃癌

B．胰腺癌

C．消化性溃疡

D．慢性胆囊炎

E．慢性胰腺炎


正确答案：C
该中年男性有典型的十二指肠溃疡病史，因此最可能的诊断是消化性溃疡。

第4题：

患者女，50岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解，该患者最可能的疾病是（）

  • A、胃癌
  • B、胰腺癌
  • C、消化性溃疡
  • D、慢性胆囊炎
  • E、胃癌

正确答案:C

第5题：

男，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是
A.胃癌
B.胰腺癌
c.消化性溃疡
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎


答案：C
解析：

第6题：

男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可缓解。
该患者最可能的疾病是（）
A.胃癌
B.胰腺癌
C.消化性溃疡
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎


答案：C
解析：
中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可缓解，提示十二指肠溃疡。

第7题：

男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作k)年，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸 剂可缓解。
最可能的疾病是
A.胃癌 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.慢性胰腺炎


答案：C
解析：
“中上腹饥饿性隐痛，制酸剂可缓解”为十二指肠溃疡的典型表现。②十二指肠溃疡患者突发上腹剧烈持续性疼痛，为急性穿孔征象。溃疡急性穿孔后表现 为腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱或消失，以肝浊音界消失最具诊断价值。③站立位腹部X线平 片发现隔下游离气体可确诊，正确答案为D，而不是A，因为消化性溃疡穿孔的病人，在临床上不可能进 行急诊胃镜检査。

第8题：

(143--145题共用题干) 男性，45岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作15年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。 该患者最可能的疾病是

A.胃癌

B.胰腺癌

C.消化性溃疡

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎


正确答案：C
消化性溃疡的临床特点：①腹痛：慢性过程，起病隐匿，数年、数十年；②周期性发作：有季节性变化；③节律性疼痛：常于餐后1h左右出现，1～2h逐渐缓解。癌症早期多无特异性症状，晚期可有恶病质；慢性胆囊炎多有胆绞痛病史；慢性胰腺炎腹痛最常见，位于上腹部剑突下或偏左，常放射到腰背部。故本题选C。考点：消化性溃疡的临床特点

第9题：

男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

该患者最可能的疾病是

A、胃癌
B、胰腺癌
C、消化性溃疡
D、慢性胆囊炎
E、慢性胰腺炎

答案：C
解析：
消化性溃疡以上腹痛为主要症状，性质可为钝痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感。十二指肠溃疡为疼痛在两餐间发生（饥饿痛），胃溃疡胃餐后痛。上腹痛通常在服用抗酸药后缓解。故选C。

第10题：

病例摘要：男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸药可缓解。该患者最可能的疾病是（）。

  • A、胃癌
  • B、胰腺癌
  • C、消化性溃疡
  • D、慢性胆囊炎
  • E、慢性胰腺炎

正确答案:C

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