单选题特发性血小板减少性紫癜的诊断正确的是（）A 小范围出血B 血小板计数可能减少C 脾不大D 泼尼松治疗无效E 脾切除治疗无效

题目

单选题

特发性血小板减少性紫癜的诊断正确的是（）

小范围出血

血小板计数可能减少

脾不大

泼尼松治疗无效

脾切除治疗无效

参考答案和解析

正确答案： E

解析：特发性血小板减少性紫癜的诊断：（1）广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏。（2）多次检查血小板计数减少。（3）脾不大。（4）骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。（5）泼尼松或脾切除治疗有效。（6）排除其他继发性血小板减少症。

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第1题：

特发性血小板减少性紫癜的诊断要点是什么？

参考答案：(1)广泛出血，累及皮肤、黏膜及内脏。(2)多次检测血小板计数减少。(3)脾不大或轻度肿大。(4)骨髓巨核细胞增多或正常，伴有成熟障碍。(5)具备下列五项中任何一项：①泼尼松治疗有效；②脾切除治疗有效；③PAIg阳性；④PAC3阳性；⑤血小板生存时间缩短。

第2题：

凝血活酶生成纠正试验主要用于

A、继发性血小板减少性紫癜的诊断

B、血友病的鉴别诊断

C、特发性血小板减少性紫癜的诊断

D、血小板无力症的诊断

E、DIC的确诊

参考答案：B

第3题：

特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断标准?

参考答案：
多次化验检查血小板计数减少;脾脏不增大或仅轻度增大;骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍;再加上以下5点中应具备任何1点：①泼尼松治疗有效;②切脾治疗有效;③血小板相关抗体，如PAIgG、PAIgM、PAIgA均可增多，其中以PAIgG升高量为常见;④相关补体(PAC3)增多;⑤血小板寿命缩短。

第4题：

下列支持特发性血小板减少性紫癜诊断的是

A．出血时间延长

B．凝血时间延长

C．血小板减少

D．骨髓巨核细胞减少

正确答案：AC

第5题：

下列哪种疾病不属于骨髓显像的适应证

A、骨髓梗死的定位诊断

B、再生障碍性贫血的诊断与鉴别诊断

C、特发性血小板减少性紫癜

D、提示骨髓穿刺和活检的有效部位

E、肿瘤骨髓转移的定位诊断

参考答案：C

第6题：

特发性血小板减少性紫癜的主要鉴别诊断是什么？

参考答案：(1)再生障碍性贫血：表现为发热、贫血、出血三大症状，肝、脾、淋巴结不大，与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似。但一般贫血较重，白细胞总数及中性粒细胞多减少，网织红细胞不高，骨髓红粒系统生血功能减低，巨核细胞减少或极难查见。(2)急性白血病：ITP特别需要与白细胞不增高的白血病鉴别。通过血涂片中可见各期幼稚白细胞及骨髓检查，即可确诊。(3)过敏性紫癜：为对称性出血，斑丘疹以下肢为多见，血小板不少，一般易于鉴别。(4)红斑性狼疮：早期可表现为血小板减少性紫癜，有怀疑时应检查抗核抗体及狼疮细胞(LEC)可助鉴别。(5)继发性血小板减少性紫癜：严重细菌感染和病毒血症均可引起血小板减少，各种脾大疾病、骨髓受侵犯疾病、化学和药物过敏或中毒（药物可直接破坏血小板或抑制其功能或与血浆成分合并形成抗原复合物，继而产生抗体，再由抗原抗体发生过敏反应，破坏血小板。过敏反应开始时，可见寒战、发热、头痛及呕吐等）、溶血性贫血均可伴有血小板减少。应仔细检查，找出病因，以与特发性血小板减少性紫癜鉴别。

第7题：

凝血活酶生成纠正试验主要用于（）

．继发性血小板减少性紫癜的诊断

B．特发性血小板减少性紫癜的诊断

C．血友病的鉴别诊断

D．血小板无力症的诊断

E．DIC的确诊

正确答案：C

第8题：

特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断?

参考答案：
需与以下疾病鉴别①急性白血病：血涂片及骨髓检查可区别。②再生障碍性贫血：一般三系减少，骨髓造血功能减低，巨核细胞减少。③过敏性紫癜：为出血性斑丘疹，对称分布，成批出现，多见于下肢和臀部，血小板数正常。④继发性血小板减少性紫癜：严重细菌感染和病毒血症可引起血小板减少。

第9题：

最可能的诊断是

A．特发性血小板减少性紫癜

B．缺铁性贫血

C．再生障碍性贫血

D．急性白血病

正确答案：D

第10题：

女性，30岁，全身多部位出血20天，化验PLT 28×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的查体正确的是

A.面部蝶形红斑

B.皮肤黄染

C.皮肤有紫癜，略高出皮面

D.脾不大

E.鼻腔、口腔黏膜溃疡

正确答案：C

特发性血小板减少性紫癜的诊断正确的是（）

题目

参考答案和解析

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