患者素有高血压及心脏病病史,因情绪激动突然出现严重呼吸困难,呼吸频率41次/分,强迫端坐位,面色灰白,发绀,大汗,烦躁,

题目
单选题
患者素有高血压及心脏病病史,因情绪激动突然出现严重呼吸困难,呼吸频率41次/分,强迫端坐位,面色灰白,发绀,大汗,烦躁,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,神志模糊。诊断为(  )。
A

急性肺水肿

B

肺感染

C

右心衰竭

D

过敏性哮喘

E

高血压脑病

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第1题:

下列关于支气管哮喘发作的临床表现哪项不正确

A、语音震颤减弱

B、出现严重呼气性呼吸困难

C、呼吸动度增大、呈吸气位

D、强迫端坐位

E、大汗淋漓伴发绀


参考答案:C

第2题:

患者20岁,哮喘病史5年,1h前接触到花粉后喘息发作,对于严重的支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确

A.强迫端坐位

B.出现严重呼气性呼吸困难

C.呼吸动度增大、呈吸气位

D.语音震颤减弱

E.大汗淋漓伴发绀


正确答案:C

第3题:

患者,男,65岁,冠心病病史30年,因受凉后突然出现严重呼吸困难,呼吸频率30次/分,强迫端坐位,面色灰白,发绀,大汗,烦躁,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,神志模糊,其首先考虑的诊断为

A.过敏性哮喘

B.慢性支气管炎急性发作

C.肺部感染

D.右心衰竭

E.急性肺水肿


正确答案:E
E

第4题:

患者,男性,74岁,长期维持性透析患者,因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速,1小时后患者突然严重呼吸困难,呼吸频率达30-40次/分,强迫坐位,大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰,听诊两肺布满湿性啰音,心率快,出现奔马律。 此患者出现了什么并发症?


正确答案:急性左心衰。

第5题:

患者,男性,74岁,长期维持性透析患者,因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速,1小时后患者突然严重呼吸困难,呼吸频率达30-40次/分,强迫坐位,大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰,听诊两肺布满湿性啰音,心率快,出现奔马律。 作为透析室护士对此类患者可实施的护理干预有哪些?


正确答案:护理干预:
(1)紧急血液透析。
(2)高流量吸氧,必要时乙醇湿化吸氧。
(3)半卧位,两腿下垂。
(4)心电监护,严密观察患者心率、心律变化,监测氧饱和度。
(5)观察脱水量与心力衰竭、肺水肿的改善状况。
(6)应用降低前负荷和后负荷药物时,注意观察患者血压和心率,注意药物的滴速,防止药物不良反应。

第6题:

大咯血窒息表现为

A、大咯血突然停止,呼吸困难

B、大咯血时突然胸闷,气促

C、面色灰白,唇甲发绀

D、烦躁大汗

E、呼吸音减弱或消失


参考答案:ABCDE

第7题:

主诉:突发呼吸困难2分钟。 病史: 患者男性,60岁,有高血压心脏病多年,在输液过程中突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。 体查: 面色灰白、强迫坐位、大汗、烦躁、呼吸急促,每分钟30-40次,两肺满布湿性啰音和哮鸣音,心率快,肺动脉瓣第二心音亢进。


正确答案: 初步诊断:急性左心衰。
鉴别诊断:支气管哮喘、急性肺栓塞、急性心脏压塞、自发性气胸、急性呼吸衰竭。
主要诊疗措施:
1、患者取坐位,双腿下垂,减少静脉回流;
2、吸氧:抗泡沫吸氧;
3、镇静:吗啡5~10mg静脉缓注,必要时15分钟重复一次,共2~3次,老年患者可
酌情减量或改肌注;
4、快速利尿:速尿20~40mg静注,2分钟内推完;4小时后可重复一次;
5、血管扩展剂:1)硝普纳 ;2)硝酸甘油;3)酚妥拉明;
6、洋地黄类药物:房颤伴快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者最合适用;首剂0.2~0.4mg,2小时后酌情再给0.2~0.4mg。急性心梗24小时内不宜用;
7、氨茶碱,皮激质素;
8、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

第8题:

关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确

A.强迫端坐位

B.出现严重呼气性呼吸困难

C.呼吸动度增大,呈吸气位

D.语音震颤减弱

E.大汗淋漓伴发绀


正确答案:C
支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难,被迫采取坐位或端坐位,呼吸辅助肌参与呼吸,严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小,呈吸气位。由于多数并发肺气肿,所以语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。

第9题:

患者,男性,74岁,长期维持性透析患者,因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速,1小时后患者突然严重呼吸困难,呼吸频率达30-40次/分,强迫坐位,大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰,听诊两肺布满湿性啰音,心率快,出现奔马律。 采取急救透析的方式有哪些?


正确答案:单纯超滤和(或)序贯透析。

第10题:

患者,男性,28岁,支气管哮喘病史5年,6小时前突感胸闷、呼吸困难,吸入β受体激动药无效急诊入院。查体:端坐位,烦躁不安,口唇发绀,大汗淋漓,呼吸28次/分,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐。对该患者的护理不正确的是()。

  • A、取坐位或半卧位
  • B、勿勉强进食
  • C、限制水、钠摄入
  • D、给予吸氧
  • E、痰多且黏稠者采用雾化吸入

正确答案:C

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