违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

患者，女，29岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征

题目
单选题
患者，女，29岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征（+）。其肝脏病变可能诊断为（　　）。
A

慢性迁延性肝炎

B

肝炎后肝硬化

C

慢性肝瘀血

D

肝脂肪变性

E

肝细胞肝癌

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者，女，28岁。以心悸、气短、下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部有舒张期杂音，肝肋缘下3cm可触及，轻度压痛。肝-颈静脉反流征(+)。其可能发生

A、慢性迁延性肝炎

B、肝炎后肝硬化

C、慢性肝淤血

D、肝脂肪变性

E、肝细胞肝癌


参考答案：C

第2题：

一患者主诉心悸气短，两下肢水肿入院，查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，肝肋缘下3cm，轻度压痛，AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变

A、肝细胞癌

B、慢性肝淤血

C、肝脂肪变性

D、慢性肝炎

E、肝硬化


参考答案：B

第3题：

女性，30岁，以心悸、气短和双下肢水肿为主诉入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下3cm并轻度压痛，肝颈静脉回流征(＋)，血液AFP值正常。该患者的肝脏最可能发生下列哪项病理改变

A、慢性肝淤血

B、肝脂肪变性

C、慢性肝炎

D、肝细胞癌

E、肝硬化


参考答案：A

第4题：

女性，28岁。以心悸，气短，下肢水肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颤静脉回流征（+）。其肝脏病变可能是

A.慢性迁延性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.慢性肝淤血
D.肝脂肪变性
E.肝细胞肝癌

答案：C
解析：
肝淤指的是血液经过后腔静脉从肝脏回流到心脏，因某些原因使这种回流受阻，导致血液在肝静脉内淤滞的状态。淤血从肝小叶的中心静脉开始一直扩展到肝血窦，周围肝细胞因压力、营养不良及供氧不足而发生萎缩、变性及坏死。血液进入这些部位中，使肝小叶的中心呈暗红色，而周边呈淡粉红色，形成所谓豆蔻肝。肝淤血引起门脉及流入门脉的腹腔静脉的淤血，导致腹水的产生。见到肝颤静脉回流征(+)就可以判断此病。

第5题：

女性，28岁。以心悸，气短，下肢水肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是

A．慢性迁延性肝炎

B．肝炎后肝硬化

C．慢性肝淤血

D．肝脂肪变性

E．肝细胞肝癌


正确答案：B
解析：以心悸，气短，下肢水肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是肝炎后肝硬化。引起肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精中毒多见。肝硬化的诊断。

第6题：

患者，女，28岁。以心悸、气短、下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是

A．慢性肝淤血

B．慢性迁延性肝炎

C．肝炎后肝硬化

D．肝脂肪变性

E．肝细胞肝癌


正确答案：A

第7题：

患者，女，28岁。以心悸，气短，下肢浮肿人院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是（ ）。

A．慢性迁延性肝炎

B．心源性肝硬变

C．慢性肝淤血

D．肝脂肪变性

E．肝细胞肝癌


正确答案：B

第8题：

患者，女，29岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3Em轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是

A.肝脂肪变性

B.肝细胞肝癌

C.慢性迁延性肝炎

D.肝炎后肝硬化

E.慢性肝淤血


正确答案：D
考点：肝硬化的渗断。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3Em轻度压痛。肿颈静脉回流征(十)。其肝脏病变可能是肝炎后肝硬化。引起肝硬化病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精中毒多见。

第9题：

一患者主诉心悸气短，两下肢浮肿入院，查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，肝肋缘下3cm，轻度压痛，AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变

A、肝细胞癌
B、慢性肝淤血
C、肝脂肪变性
D、慢性肝炎
E、肝硬化

答案：B
解析：
AFP是原发性肝癌最具诊断价值的肝癌标志物。故先除外A。
◆非酒精性脂肪性肝病：是以肝细胞变性和脂肪蓄积为病理特征,但无过量饮酒史的临床综合征。包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种主要表现。临床上多数患者无任何症状，部分患者可有乏力、腹胀、食欲减退、恶心、右季肋区不适或隐痛等。脂肪性肝炎期患者可有黄疸。脂肪性肝硬化患者则有相应的表现。
◆慢性病毒性肝炎：指既往有乙型、丙型、乙型重叠丁型肝炎病毒感染半年以上并有肝炎临床表现者。轻度：偶有上腹部不适，右上腹隐痛，消化不良，厌油。中度：乏力，食欲减退，腹胀等。可有肝病面容，黄疸，蜘蛛痣，肝掌等。肝肿大而质韧，脾亦肿大，ALT、AST反复或持续升高。重度：除上述表现明显而持续存在外，伴有ALB85.5μmol/L,凝血酶原活动度60%-40%；胆碱脂酶
◆肝硬化：代偿期无特殊症状，失代偿期可有食欲减退，乏力，腹胀，腹痛，腹泻，体重减轻，出血倾向，内分泌系统失调等症状，有慢性肝病面容，黄疸，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育，门静脉侧支循环开放，1/3患者可有不规则发热等。
依题干描述，患者符合右心功能不全表现，在右心衰时，因心排血量减少和循环血量增多导致了静脉淤血。主要表现为：下肢水肿，肝淤血肿大，颈静脉怒张等。此时肝脏是慢性淤血，体积增大，可有轻压痛。故选B。

第10题：

女性，28岁。以心悸，气短，下肢水肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颤静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是

A、慢性迁延性肝炎
B、肝炎后肝硬化
C、慢性肝淤血
D、肝脂肪变性
E、肝细胞肝癌

答案：C
解析：
肝淤指的是血液经过后腔静脉从肝脏回流到心脏，因某些原因使这种回流受阻，导致血液在肝静脉内淤滞的状态。淤血从肝小叶的中心静脉开始一直扩展到肝血窦，周围肝细胞因压力、营养不良及供氧不足而发生萎缩、变性及坏死。血液进入这些部位中，使肝小叶的中心呈暗红色，而周边呈淡粉红色，形成所谓豆蔻肝。肝淤血引起门脉及流入门脉的腹腔静脉的淤血，导致腹水的产生。见到肝颤静脉回流征(+)就可以判断此病。 [考点] 充血性心力衰竭。

更多相关问题
相关内容