某患者戴用全口义齿1周,主诉咬合疼痛,定位不明确。检查:黏膜未见红肿或溃疡部位,基托边缘伸展合适,做正中牙合咬合时,上颌

题目
单选题
某患者戴用全口义齿1周,主诉咬合疼痛,定位不明确。检查:黏膜未见红肿或溃疡部位,基托边缘伸展合适,做正中牙合咬合时,上颌义齿有明显扭转,问题是()
A

基托不密合

B

基托翘动

C

侧方牙合早接触

D

前伸牙合干扰

E

正中关系有误

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第1题:

患者男,75岁。全口义齿初戴后,咬合时上腭部疼痛。查:上颌硬区黏膜红肿。首选的处理方法是

A、调整咬合

B、硬腭区重衬

C、重新制作义齿

D、基托组织面重衬

E、基托组织面相应处缓冲


参考答案:E

第2题:

女,66岁。戴全口义齿两天,感上下牙槽嵴多处压痛。查:上下全口义齿固位尚好。基托边缘伸展至黏膜转折处,人工牙排列在牙槽嵴顶上。正中咬合时扪诊颞肌处有力,侧方牙合时义齿活动明显,引起多处压痛的原因是

A.基托边缘伸展过长

B.牙齿排列位置不正确

C.颌位关系不正确

D.侧方牙合不平衡

E.咬合力过大


正确答案:D

第3题:

无牙颌患者,全口义齿戴用一周。主诉黏膜压痛且位置不确定,咀嚼时义齿易脱位。检查:面部形态自然,义齿固位良好,基托边缘伸展适度,但咬合时义齿轻度扭转。其原因是

A、初戴不适应

B、基托变形

C、基托翘动

D、咬合干扰

E、垂直距离过高


参考答案:D

第4题:

共用题干
女,66岁。全口义齿戴用3天,主诉下颌黏膜多个部位压痛。检查:上下颌牙列缺失,下颌牙槽嵴低平、黏膜薄,上下颌弓位置关系基本正常。下颌义齿承托区未见黏膜红肿、溃疡,义齿基托密合,固位好,大张口及说话时义齿不松动。基托组织面涂压力指示剂后在后牙牙合面施加垂直向力检查未见明显压迫部位。

如果患者主诉长时间戴义齿后面部肌肉酸痛。此时应注意检查
A:基托边缘长度
B:基托磨光面形态
C:人工牙排列位置
D:覆牙合、覆盖关系
E:垂直距离

答案:E
解析:
题61:根据临床检查结果,可排除基托边缘过长、骨隆突压迫和前伸牙合干扰的问题。垂直距离过低不会导致黏膜压痛。最可能的原因是正中关系偏斜、支持组织受力不均衡导致黏膜压痛。题62:如果有长时间戴义齿后面部肌肉酸痛的现象,则应怀疑存在垂直距离过高的情况。垂直距离过高会增加支持组织负担,可导致黏膜广泛压痛。因此,应注意检查戴义齿后的垂直距离。题63:息止牙合间隙2mm,说明垂直距离正常。存在侧方牙合干扰是导致黏膜压痛的原因。应进行调牙合,去除牙合干扰。根据选磨调牙合的原则,只有侧方颊尖干扰时,应调磨作为非支持尖的上颌后牙颊尖。

第5题:

一患者戴用全口义齿1周,主诉咬合疼痛,定位不明确。检查:黏膜未见红肿或溃疡部位,基托边缘伸展合适,做正中咬合时,上颌义齿有明显扭转,问题是

A.基托不密合

B.基托翘动

C.侧方早接触

D.前伸干扰

E.正中关系有误


正确答案:E

第6题:

患者初戴全口义齿,主诉上颌左侧压痛,不能咬合。查:全口义齿固位好,基托伸展合适,咬合接触良好,相对于右上5处黏膜上有一小出血点,余之未见异常。造成疼痛的原因是

A、基托组织面有树脂小瘤

B、人工牙有早接触

C、印模不准确

D、模型不准确

E、咬合不稳定


参考答案:A

第7题:

(共用题干)一无牙颌患者,戴用全口义齿1个月,主诉粘膜压痛,部位不明确。曾复诊数次,无明显改善。检查发现:粘膜无明显改变,义齿基托密合,边缘伸展适度,垂直距离合适,人工牙排列位置基本正常。做正中咬合时,上颌义齿明显向左侧扭转,右侧磨牙轻度开。粘膜压痛的原因是

A.基托变形

B.骨隆突处缓冲不够

C.咬合干扰

D.正中关系错误

E.基托固位差


正确答案:D
本病例粘膜压痛定位不明确,做正中咬合时义齿有明显的扭转和偏斜,说明正中关系有误。此种情况患者无法适应,重衬或调不能矫正正中关系的偏斜,只能重新修复。

第8题:

一患者戴用全口义齿1周,主诉咬合疼痛,定位不明确。检查发现:黏膜未见明显红肿或溃疡部位,基托边缘伸展合适,做正中颌咬合时,上颌义齿有较明显的扭转。义齿存在问题是

A、基托不密合

B、基托翘动

C、正中早接触

D、前伸干扰

E、正中关系有误


参考答案:E

第9题:

一患者戴用全口义齿一周,主诉咬合疼痛,定位不明确。检查发现:黏膜未见明显红肿或溃疡部位,基托边缘伸展合适,做正中咬合时,上颌义齿有较明显的扭转。义齿存在的问题是( )

A.基托不密合

B.基托翘动

C.正中早接触

D.前伸干扰

E.正中关系有误


正确答案:E

第10题:

一无牙颌患者,牙槽嵴低平,戴义齿后主诉咬合痛,检查时未发现黏膜有明显改变。合适的处理方法是

A:基托组织面缓冲
B:基托边缘磨短
C:加大后牙牙尖斜度
D:选磨调牙合
E:检查戴用,逐渐适应

答案:D
解析:
咀嚼压力导致咬合痛,检查时未发现黏膜有明显改变,产生的原因可能是由于正中关系不正确等咬合因素使义齿摩擦造成的,而不是由于义齿基托组织面局部压迫造成的,因此需要进行适当的选磨调牙合,而不能用局部缓冲的方法解决。

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