一患者戴用全口义齿一周,主诉咬合疼痛,定位不明确。检查发现:粘膜未见明显红肿或溃疡部位,基托边缘伸展合适,做正中合咬合时,上颌义齿有较明显的扭转。义齿存在问题是 A.前伸干扰 B.基托不密合 C.正中关系有误 D.基托翘动 E.正中早接触

题目
一患者戴用全口义齿一周,主诉咬合疼痛,定位不明确。检查发现:粘膜未见明显红肿或溃疡部位,基托边缘伸展合适,做正中合咬合时,上颌义齿有较明显的扭转。义齿存在问题是

A.前伸干扰

B.基托不密合

C.正中关系有误

D.基托翘动

E.正中早接触
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第1题:

一患者戴用全口义齿1个月,咀嚼效率低,患者面型正常,黏膜无疼痛。问题是

A.基托不密合

B.牙尖交错位接触关系差

C.侧方殆早接触

D.前伸殆干扰

E.正中关系有误


正确答案:B
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第2题:

(共用题干)一无牙颌患者,戴用全口义齿1个月,主诉粘膜压痛,部位不明确。曾复诊数次,无明显改善。检查发现:粘膜无明显改变,义齿基托密合,边缘伸展适度,垂直距离合适,人工牙排列位置基本正常。做正中咬合时,上颌义齿明显向左侧扭转,右侧磨牙轻度开。粘膜压痛的原因是

A.基托变形

B.骨隆突处缓冲不够

C.咬合干扰

D.正中关系错误

E.基托固位差


正确答案:D
本病例粘膜压痛定位不明确,做正中咬合时义齿有明显的扭转和偏斜,说明正中关系有误。此种情况患者无法适应,重衬或调不能矫正正中关系的偏斜,只能重新修复。

第3题:

无牙颌患者,全口义齿戴用一周。主诉黏膜压痛且位置不确定,咀嚼时义齿易脱位。检查:面部形态自然,义齿固位良好,基托边缘伸展适度,但咬合时义齿轻度扭转。其原因是

A、初戴不适应

B、基托变形

C、基托翘动

D、咬合干扰

E、垂直距离过高


参考答案:D

第4题:


患者,女,60岁,缺失,胶连式义齿修复,三臂卡,隙卡。义齿戴用一周后,主诉义齿游离端压痛、咀嚼不适。口腔内检查发现:义齿各部分均密合,固位及稳定性好,咬合无高点,基托伸展足够,缺隙黏膜无明显压痛点、红肿或溃疡

造成义齿压痛的原因是
A.卡环固位力差
B.基托下沉
C.基托翘动
D.牙槽嵴负担过重
E.使用不当

答案:D
解析:

第5题:

一无牙颌患者,戴用全口义齿1个月,主诉粘膜压痛,部位不明确。曾复诊数次,无明显改善。检查发现:粘膜无明显改变,义齿基托密合,边缘伸展适度,垂直距离合适,人工牙排列位置基本正常。做正中咬合时,上颌义齿明显向左侧扭转,右侧磨牙轻度开胎。

粘膜压痛的原因是

A.基托变形

B.骨隆突处缓冲不够

C.咬合于扰

D.正中关系错误

E.基托固位差


正确答案:D

D。本病例粘膜压痛定位不明确,做正中咬合时义齿有明显的扭转和偏斜,说明正中关系有误。此种情况患者无法适应,重衬或调 不能矫正正中关系的偏斜,只能重新修复。

第6题:

一无牙颌患者,全口义齿初戴时发现,上颌义齿在休息状态不松动,但说话和大张口时易脱落。其原因是

A.基托边缘封闭差

B.基托不密合

C.基托边缘过短

D.基托边缘过度伸展

E.人工牙咬合不平衡


正确答案:D

第7题:

一患者戴用全口义齿一周,主诉咬合疼痛,定位不明确。检查发现:黏膜未见明显红肿或溃疡部位,基托边缘伸展合适,做正中咬合时,上颌义齿有较明显的扭转。义齿存在的问题是( )

A.基托不密合

B.基托翘动

C.正中早接触

D.前伸干扰

E.正中关系有误


正确答案:E

第8题:

一患者戴用全口义齿1周,主诉咬合疼痛,定位不明确。检查发现:黏膜未见明显红肿或溃疡部位,基托边缘伸展合适,做正中颌咬合时,上颌义齿有较明显的扭转。义齿存在问题是

A、基托不密合

B、基托翘动

C、正中早接触

D、前伸干扰

E、正中关系有误


参考答案:E

第9题:

男,无牙颌患者。全口义齿戴用一周。主诉黏膜压痛且位置不确定,咀嚼时义齿易脱位。检查发现,面部形态自然,义齿固位良好,基托边缘伸展适度,但咬合时下颌义齿轻度移位。其原因是

A.初戴不适应
B.基托变形
C.基托翘动
D.咬合干扰
E.垂直距离过高

答案:D
解析:
通过检查可以发现疼痛位置不确定,这可能是咬合不平衡或者垂直距离恢复过高的表现,但是通过面部形态自然可以排除垂直距离过高。所以原因应是咬合不平衡导致咀嚼时义齿翘动,破坏边缘封闭;而使义齿脱位、咬合时下颌义齿轻度移位也证明了干扰的存在。故本题答案是D。"原因"是常考点,复习时要特别留意。

第10题:

共用题干
女,66岁。全口义齿戴用3天,主诉下颌黏膜多个部位压痛。检查:上下颌牙列缺失,下颌牙槽嵴低平、黏膜薄,上下颌弓位置关系基本正常。下颌义齿承托区未见黏膜红肿、溃疡,义齿基托密合,固位好,大张口及说话时义齿不松动。基托组织面涂压力指示剂后在后牙牙合面施加垂直向力检查未见明显压迫部位。

可能导致黏膜压痛的原因是
A:基托边缘过度伸展
B:基托组织面在骨隆突处未缓冲
C:正中关系偏斜
D:前伸牙合干扰
E:垂直距离过低

答案:C
解析:
题61:根据临床检查结果,可排除基托边缘过长、骨隆突压迫和前伸牙合干扰的问题。垂直距离过低不会导致黏膜压痛。最可能的原因是正中关系偏斜、支持组织受力不均衡导致黏膜压痛。题62:如果有长时间戴义齿后面部肌肉酸痛的现象,则应怀疑存在垂直距离过高的情况。垂直距离过高会增加支持组织负担,可导致黏膜广泛压痛。因此,应注意检查戴义齿后的垂直距离。题63:息止牙合间隙2mm,说明垂直距离正常。存在侧方牙合干扰是导致黏膜压痛的原因。应进行调牙合,去除牙合干扰。根据选磨调牙合的原则,只有侧方颊尖干扰时,应调磨作为非支持尖的上颌后牙颊尖。

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