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初孕妇，月经周期正常，停经43周，无其他并发症。NST2次无反应，OCT10分钟内3次宫缩，每次持续40～50秒，均出现

题目
单选题
初孕妇，月经周期正常，停经43周，无其他并发症。NST2次无反应，OCT10分钟内3次宫缩，每次持续40～50秒，均出现晚期减速。1周前24小时尿E315mg，现仅8mg。应怎样处理（　　）。
A

口服雌激素3天

B

立即人工破膜引产

C

缩宫素引产

D

立即剖宫产

E

1周后复查

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第1题：

患者女，26岁。初孕妇，妊娠39周，昨晚感觉腹部每半小时一次发紧，每次持续3～5秒。今晨孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒。

昨晚孕妇的情况属于
A.进入第一产程
B.出现规律宫缩
C.进入第二产程
D.孕妇紧张造成宫缩，未临产
E.临产先兆

答案：E
解析：
1.妊娠期高血压疾病要保证产妇安静和充分休息，密切观察产程进展，妊娠期高血压疾病患者灌肠，会加强其宫缩，从而引起血压过高，危及母儿安全。因此妊高症患者不宜灌肠。故选C。胎膜未破，心功能Ⅰ级，初产妇宫口开大2cm，没有阴道出血均可以灌肠。解题关键：妊娠期高血压疾病要保证产发安静和充分休息。
2.孕妇每半小时一次宫缩，每次持续3～5秒，不规律宫缩，属于先兆临产。每5～6分钟宫缩一次，每次持续超过30秒，才为规律宫缩，才进入临产状态。宫口未开，没有进入第一产程，更不用说第二产程。故选E。解题关键：每5～6分钟宫缩一次，每次持续超过30秒，才为规律宫缩。
3.新生儿娩出后，无论是剖宫产还是自然分娩，首先采取的措施是清理呼吸道，促进肺扩张，然后才评分，擦去胎脂，故本题选B。解题关键：新生儿娩出后立即清理呼吸道。
4.今晨孕妇每5～6分钟一次，每次持续45秒，宫缩规律。规律宫缩的定义即每5～6分钟宫缩一次，每次持续超过30秒，今晨孕妇情况完全复合规律宫缩情况，故E为正确答案。解题关键：每5～6分钟宫缩一次，每次持续超过30秒，为规律宫缩。

第2题：

初孕妇，平时月经正常，停经43周，无产兆，NST 2次无反应，OCT 10 min内宫缩2次持续40～50 s，均出现晚期减速，1周前雌激素／肌酐(E／C)比值为15，现仅为8。应如何处理：（ ）

A.催产素引产
B.人工破膜引产
C.立即剖宫产
D.吸氧密观1周后复查
E.服雌激素3天后复查

答案：C
解析：

第3题：

初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇5-6分钟，强度中等，胎心率154次/分，胎头拨露已1小时，无进展，阴道检查无异常，应诊断为

A.协调性宫缩乏力

B.不协调宫缩乏力

C.骨产道异常

D.胎位异常

E.胎儿窘迫


正确答案：A
解析：孕妇已胎头拨露，胎位正常，故不能选D。产妇进入第二产程1小时，此时，宫缩应持续1分钟以上，间歇1～2分钟，此孕妇宫缩较弱，但协调，不存在高张性宫缩乏力，故应选A。阴道检查无异常，显示不存在骨产道异常(C)。胎心率154次/分，正常，不存在胎儿窘迫(E)。提示：协调性官缩乏力特点：宫缩弱，但协调。

第4题：

OCT阳性是指（）

  • A、宫缩10分钟少于3次
  • B、无晚期减速和明显的变异减速
  • C、有间隙的晚期减速或有明显的变异减速
  • D、超过50%宫缩有晚期减速，即使宫缩频率少于10分钟3次
  • E、每次宫缩持续时间大于90秒，且每次宫缩胎心均减速

正确答案:D

第5题：

初孕妇，月经周期正常，停经42周，无其他并发症，NST两次无反应，OCT10分钟内有3次宫缩，每次持续40～50秒，均出现晚期减速，1周前24小时尿E315mg，现有8mg。应如何处理（　）

  • A、立即人工破膜
  • B、立即剖宫产
  • C、1周后复查
  • D、缩宫素引产
  • E、口服雌激素3日

正确答案:B

第6题：

患者女性，32岁。孕1产0，孕41周。平素月经周期正常，无其他并发症，NST两次无反应，OCT10分钟内3次宫缩，每次持续40～50秒，均出现晚期减速，1周前24小时尿E315mg，现仅8mg，应采取的措施是

A.立刻剖宫产
B.立即人工破膜引产
C.口服雌激素3天
D.缩宫素引产
E.1周后复查

答案：A
解析：
产妇出现胎盘功能不良，胎儿缺氧的症状，此时应立即剖宫产。

【该题针对“胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理”知识点进行考核】

第7题：

李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问：今天早上孕妇的情况属于（）。

  • A、出现规律宫缩
  • B、属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产
  • C、属于临产先兆
  • D、进入第二产程
  • E、进入第三产程

正确答案:A

第8题：

某女，23岁。初孕，月经周期正常，停丝43周，无其他并发症。NST两次无反应OCTl0分钟内3次宫缩，每次持续40—50秒，均出现晚期减速，l周前24小时厉量E，：l5 m9，现仅8 m9，应如何处理（ ）。

A．1周后复查

B．立即剖宫产

C．催产素引产

D．立即人工破膜引产

E．口服雌激素3天


正确答案：B

第9题：

NST有反应型的表现是（）

  • A、20分钟内有3次以上胎动伴胎心率加速>15次／分、持续时间>15秒
  • B、胎心率基线变异在6次以上
  • C、早期减速在10分钟内连续出现3次以上
  • D、10分钟有3次中等宫缩情况下，无晚期减速
  • E、无宫缩时10分钟内出现3次胎动加速

正确答案:A

第10题：

初孕妇，平时月经正常，停经43周，无产兆，NST2次无反应，OCT10min内宫缩2次持续40～50s，均出现晚期减速，1周前雌激素／肌酐（E／C）比值为15，现仅为8。应如何处理（）

  • A、催产素引产
  • B、人工破膜引产
  • C、立即剖宫产
  • D、吸氧密观1周后复查
  • E、服雌激素3天后复查

正确答案:C

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