单选题二尖瓣狭窄病人听到开瓣音常提示：（）A 二尖瓣狭窄合并关闭不全B 二尖瓣狭窄严重，瓣膜钙化C 左房衰竭D 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣病变E 二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好。

题目

单选题

二尖瓣狭窄病人听到开瓣音常提示：（）

二尖瓣狭窄合并关闭不全

二尖瓣狭窄严重，瓣膜钙化

左房衰竭

二尖瓣狭窄合并主动脉瓣病变

二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好。

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第1题：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压者可听到

A.心包叩击音

B.二尖瓣开瓣音

C.AUSTIN—FHNT杂音

D.喀喇音

E.GRAHAM—STEEL杂音

正确答案：E
在严重肺动脉高压的患者，由于肺动脉扩张，导致肺动脉瓣相对关闭不全，可在肺动脉瓣区听到舒张期递减型、吹风样杂音，称为Graham一Steel杂音。

第2题：

二尖瓣狭窄时可在肺动脉瓣区听到

A．Austin Flint杂音

B．Graham-Steell杂音

C．开瓣音

D．第三心音

正确答案：B

第3题：

二尖瓣狭窄的心脏体征，下列哪项描述是正确的

A．二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音强度越小

B．开瓣音在第二心音后发生越早，提示狭窄不严重

C．二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音持续时间越短

D．二尖瓣叶钙化僵硬，可以出现第一心音减弱和开瓣音消失

E．心房纤颤时，舒张期杂音增强

正确答案：D
二尖瓣开瓣音是由于心室舒张早期血流自左心房迅猛地流入左心室，房室瓣开放突然停止而产生的振动所致。它的出现表示瓣膜尚有一度的弹性，当瓣膜钙化僵硬时开瓣音消失，第一心音减弱。

第4题：

二尖瓣狭窄时，提示瓣叶钙化僵硬的体征是
A.可闻第一心音亢进和开瓣音 B.第一心音减弱，开瓣音亢进
C.第一心音减弱，开瓣音消失 D. 二尖瓣开放拍击音

答案：C

解析：

①二狭时，心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好;如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失。②Graham Steell杂音提示二狭时，由于肺动脉高压导致肺动脉扩张，引起肺动脉瓣关闭不全。③Austin-Flint杂音提示主动脉瓣关闭不全伴重度返流。

第5题：

以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B.心尖区第音亢进

C.胸骨左缘第,肋间可听到二尖瓣开瓣音

D.肺动脉瓣区第二音增强

E.胸骨左缘第,肋间听到收缩期喷射样杂音

答案： E

第6题：

患者男性,52岁。心脏彩超提示二尖瓣狭窄,以下符合其体征的项目是

A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B、胸骨左缘3、4肋间可听到二尖瓣开瓣音

C、心尖区-心音亢进

D、胸骨左缘4、5肋间听到收缩期喷射样杂音

E、肺动脉瓣区音增强

参考答案：ABCE

第7题：

二尖瓣狭窄时，若瓣叶弹性好心尖部常闻及

A．开瓣音

B．奔马律

C．Austin-Flint音

D．Graham-Steell音

正确答案：A

第8题：

对风心病二尖瓣狭窄患者进行听诊，如听到第一心音亢进并有二尖瓣开瓣音，提示

A、二尖瓣弥漫性钙化

B、漏斗形二尖瓣狭窄伴有关闭不全

C、二尖瓣叶增厚

D、二尖瓣叶增厚不明显，仍有弹性和活力

E、二尖瓣功能丧失

参考答案：D

第9题：

二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是

A．喷射音

B．心包叩击音

C．心音分裂

D．奔马律

E．开瓣音

正确答案：E
二尖瓣狭窄在胸骨左缘3～4肋间至心尖内上方可闻及开瓣音，若瓣叶失去弹性则亢进的S1及开瓣音可消失。

第10题：

风心病二尖瓣狭窄患者如听到第一心音亢进并有二尖瓣开瓣音，提示

A、二尖瓣弥漫性钙化
B、漏斗形二尖瓣狭窄伴有关闭不全
C、二尖瓣瓣叶增厚
D、二尖瓣叶增厚不明显，仍有弹性和活力
E、二尖瓣功能丧失

答案：D

解析：

心尖区可闻及第一心音（S1）亢进和开瓣音（提示前叶尚较柔软、活动度好，如瓣叶钙化僵硬，则S1减弱，开瓣音消失）。

二尖瓣狭窄病人听到开瓣音常提示：（）

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