换药时双手持镊如何操作?

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问答题
换药时双手持镊如何操作?
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第1题:

小张今天跟老师一起换药,她手持无菌镊从远处来回的夹取无菌棉球、纱布,从桌面拿起一瓶无菌溶液开启,并直接倒入无菌盘的治疗碗内,无菌溶液瓶的瓶口碰到了治疗碗,操作时老师戴的无菌手套碰到了小张的手。请问:(1)小张在上述过程中哪些地方违反了无菌操作原则?(2)她应该怎样做?


参考答案:(1)小张在五个地方违反了无菌操作原则:
①她手持无菌镊从远处来回的夹取无菌棉球、纱布,有可能导致无菌镊、无菌棉球和纱布的污染。
②拿取无菌溶液后没有检查溶液质量、生产日期、有效期。
③倒无菌溶液时,没有冲洗瓶口。
④无菌溶液瓶的瓶口碰到了治疗碗。
⑤老师戴的无菌手套碰到了小张的手。
(2)正确的做法是:
①将无菌物品连同容器一起搬移至离操作最近的地方,就地夹取无菌物品。
②先检查溶液质量、生产日期有效期后再开启。
③倒无菌溶液入无菌盘内的治疗碗前先冲洗瓶口。
④无菌操作时无菌物品不能触及其它任何物品,倒无菌溶液时溶液瓶口距治疗碗10CM为宜。
⑤老师在进行无菌操作时小张和其它任何人都不宜在操作区或周围走动,要遵循无菌操作原则。
⑥老师所戴的手套应立更换。

第2题:

换药的基本操作中,错误的是( )

A.乙醇棉球只能消毒创面周围皮肤
B.盐水棉球轻轻拭去伤口内分泌物和脓液
C.里层敷料和创面有粘连时应用无菌盐水湿润后再揭
D.揭出胶布和外层敷料用手不用镊子
E.双手持镊操作中,一把镊子被污染时,可用另一把镊子继续换药操作

答案:E
解析:

第3题:

无菌持钧钳/镊使用方法错误的是( )

A.手持持物镊的上1/3处

B.持物钳可以在腰部以下移动

C.取放时应闭合钳端垂直取放

D.夹取油纱布时应用专用无菌镊

E.无菌持物钳只能夹取无菌物品


正确答案:B

第4题:

小张今天跟老师一起换药,她手持无菌镊从远处来回的夹取无菌棉球、纱布,从桌面拿起一瓶无菌溶液开启,并直接倒入无菌盘的治疗碗内,无菌溶液瓶的瓶口碰到了治疗碗,操作时老师戴的无菌手套碰到了小张的手。她应该怎样做?


正确答案: 正确的做法是:
①将无菌物品连同容器一起搬移至离操作最近的地方,就地夹取无菌物品。
②先检查溶液质量、生产日期有效期后再开启。
③倒无菌溶液入无菌盘内的治疗碗前先冲洗瓶口。
④无菌操作时无菌物品不能触及其它任何物品,倒无菌溶液时溶液瓶口距治疗碗10CM为宜。
⑤老师在进行无菌操作时小张和其它任何人都不宜在操作区或周围走动,要遵循无菌操作原则。
⑥老师所戴的手套应立更换。

第5题:


女性,23岁,左小腿挫裂伤一周,创面15×3cm,有较多坏死组织与脓液。

换药操作错误的是
A.外层敷料可用摘除
B.内层敷料用镊子摘去
C.双镊操作,一把接触伤口
D.盐水棉球拭去伤口内脓药
E.胶布粘贴与肢体纵轴平行

答案:E
解析:

患者伤口创面有较多坏死组织与脓液,换药时应选择优锁溶液(A对)。5%氯化钠溶液湿敷用于伤口无脓液有水肿时(B错)。常用0.1%~0.2%水溶液用于皮肤、粘膜感染创口的洗涤,而不是换药(C错)。0.02%呋喃西林溶液湿敷用于伤口脓液较少时(D错)。3%的过氧化氢(医用级)多用于伤口的消毒(E错)。
换药时胶布粘贴应与肢体纵轴垂直(E错,为本题答案)。换药时需严格遵守无菌原则,外层敷料可用手摘除,但内层敷料需用无菌镊子摘去,双镊操作,一把接触伤口,另一把保持无菌,伤口表面有脓液时,可用盐水棉球拭去(ABCD对)。
“8”字型包扎牢固,应用较广,用于包扎肘、膝关节、腹股沟或前臂、小腿、足跟、足背、手掌和手背等处(B对)。环形法:此法多用于项、手腕部等肢体粗细相等的部位,也适用于包单眼、单耳(A错)。螺旋形用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位(C错)。回反形:用于包扎头顶和残肢端等处(D错)。蛇形为斜形环绕包扎,两周间留着空隙,用于绷带不足或临时简单固定夹板(E错)。

第6题:

换药措施错误的是

A.用手揭去胶布和外层敷料

B.里层敷料与创面有粘连时,应用无菌盐水湿润后再揭

C.双手执镊操作中,一把镊子被污染时,可用另一把镊子继续换药操作

D.酒精棉球只能消毒创面周围皮肤

E.用盐水棉球轻轻拭去伤口内分泌物和脓液


正确答案:C

第7题:

给此患者换药,下列操作错误的是

A、内层敷料用镊子揭去
B、粘贴胶布与肢体纵轴平行
C、盐水棉球拭去伤口内脓液
D、双镊操作,一把接触伤口
E、外层敷料可用手揭除

答案:B
解析:
换药的基本操作:①揭开敷料。动作要轻巧,外层敷料可用手去除,内层敷料应用无菌的无齿镊移除。若敷料已干涸而紧贴创面时,应用生理盐水湿润后再揭;②用两把镊子清洁伤口,一把镊子接触伤另一把镊子接触敷料作为传递;③用碘伏或酒精消毒伤口周围的皮肤。用盐水棉球清洗创面,轻蘸吸去分泌物或脓液;④一般无严重感染的平整创面,用凡士林纱布敷盖即可;⑤胶布粘贴方向应与躯干长轴垂直。

第8题:

女性,56岁,阑尾炎手术3天后需伤口换药,换药时以下操作哪项不对:()。

A、外层无污染敷料用镊子揭除

B、内层敷料用镊子揭除

C、双镊操作,一把接触伤口揭除

D、无污染的伤口表面敷料可用手揭除

E、敷料与伤口粘连,宜浸湿后再揭除


参考答案:A

第9题:

下列哪项符合无菌技术操作原则

A、手持无菌镊的1/2处
B、持无菌容器时手指触及容器边缘
C、将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液
D、无菌治疗巾双折铺于治疗盘上,向上呈扇形折叠,内面向外
E、戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面

答案:D
解析:
选项A中,手应持无菌镊的上1/3;选项B中,手指不可触及容器边缘;选项C中,不可将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液;选项E中,戴无菌手套的手触及另一手套反折部的内侧面。因此只有选项D正确。

第10题:

去除假睫毛时,左手持棉棒蘸取洗睫液,右手持眉镊,轻轻夹住假睫毛,再假睫毛根部轻轻向下施力推擦,将假睫毛洗下来,直至全部去除为止。


正确答案:错误

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