全面性强直-阵挛发作分几期?各期的临床特点是什么?

题目
问答题
全面性强直-阵挛发作分几期?各期的临床特点是什么?
参考答案和解析
正确答案: 早期出现意识丧失,跌倒。随后的发作分为三期:
① 强直期:表现为全身骨骼肌持续性收缩:眼肌收缩出现眼睑上牵、眼球上翻或凝视;咀咬肌收缩出现口强张,随后猛烈闭合,可咬伤舌尖;喉肌和呼吸肌强直性收缩致患者尖叫一声;颈部和躯干肌肉的强直性收缩使颈和躯干先屈曲,后反张:上肢由上举后旋转为内收前旋,下肢先屈曲后猛烈伸直,持续10~20秒后进入阵挛期。
② 阵挛期:患者从强直转成阵挛,每次阵挛后都有一短暂间歇,阵挛频率逐渐变慢,间歇期延长,在一次剧烈阵挛后,发作停止,进入发作后期。以上两期均伴有呼吸停止、血压升高、瞳孔扩大、唾液和其它分沁物增多。
③ 发作后期:此期尚有短暂阵挛,可引起牙关紧闭和大小便失禁。呼吸首先恢复,随后瞳孔、血压、心率渐至正常。肌张力松弛,意识逐渐恢复。从发作到意识恢复约历5~15分钟。醒后患者常感头痛、全身酸痛、嗜睡,部分患者有意识模糊,此时强行约束患者可能发生伤人和自伤。
解析: 暂无解析
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相似问题和答案

第1题:

男性,13岁,3年来反复发作意识丧失,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3分钟左右。6小时前有类似发作1次()。

  • A、癫痫,全面性强直阵挛发作
  • B、癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态
  • C、癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作
  • D、癔病发作
  • E、癫痫,全面性失神性发作

正确答案:A

第2题:

全面性强直—阵挛发作临床特征是什么?


正确答案: 主要表现全身肌肉强直和阵挛:伴意识丧失及自主神经功能障碍。

第3题:

癫痫大发作时各期的顺序是

A、阵挛期、强直期、惊厥后期

B、惊厥后期、阵挛期、强直期

C、阵挛期、惊厥后期、强直期

D、强直期、阵挛期、惊厥后期

E、强直期、惊厥后期、阵挛期


参考答案:D

第4题:

癫痫全面性发作持续状态包括()

  • A、失神发作持续状态
  • B、肌阵挛发作持续状态
  • C、全面性强直-阵挛发作持续状态
  • D、强直性发作持续状态
  • E、阵挛性发作持续状态

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

全面性强直—阵挛发作分几期?


正确答案: 分三期:强直期、阵挛期、惊厥后期。

第6题:

简述全面性强直—阵挛发作的临床表现。


正确答案: 全面性强直—阵挛发作(genemlizedtonic-clonicseizure,GTCS)简称大发作。是常见的发作类型,主要表现全身肌肉强直和阵挛,伴意识丧失及自主神经功能障碍。发作分三期:
(1)强直期:患者突然意识丧失,常伴一声大叫而摔倒,全身骨骼肌强直性收缩,颈部及躯干自前屈转为角弓反张,上肢上举后旋转为内收前旋,下肢自屈曲转变为强烈伸直及足内翻。呼吸肌强直收缩导致呼吸暂停,面色由苍白或充血转为青紫,眼球上翻。持续10~30s后,肢端出现细微震颤,待震颤幅度增大并延至全身,即进入阵挛期。
(2)阵挛期:肌肉交替性收缩与松弛,呈一张一弛交替抽动,阵挛频率逐渐变慢,松弛时间逐渐延长,本期持续30~60s或更长。最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止,所有肌肉松弛。在上述两期可发生舌咬伤,并伴心率加快、血压升高、瞳孔散大和光反射消失等自主神经改变。Babinski征可为阳性。
(3)痉挛后期:阵挛期后可出现短暂的强直痉挛,以面部和咬肌为主,导致牙关紧闭,可发生舌咬伤。本期全身肌肉松弛,括约肌松弛尿液自行流出可发生尿失禁。呼吸首先恢复,心率、血压和瞳孔也随之恢复正常,意识逐渐苏醒。患者发作后有一段时间意识模糊、失定向或易激惹(发作后状态),意识模糊期通常持续数分钟,发作开始至意识恢复历时5~1Omin。部分患者可进入昏睡,持续数小时或更长,清醒后常伴头痛、周身酸痛和疲乏,对发作全无记忆,个别患者清醒前出现自动症、暴怒或惊恐等。发作后状态延长见于癫痫持续状态,也见于弥漫性结构性脑病(如痴呆、精神发育迟滞或脑炎)或代谢性脑病患者单次痴性发作后。发作后出现一过性偏瘫(Todd瘫痪)提示病因为局灶性脑损害。

第7题:

部分性发作继发全面性强直阵挛或性质不明的强直阵挛治疗首选___________。


正确答案:卡马西平

第8题:

男性,13岁,3年来反复发作意识丧失,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3分钟左右。6小时前有类似发作1次( )。

A.癫痫,全面性强直阵挛发作

B.癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态

C.癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作

D.癔病发作

E.癫痫,全面性失神性发作


参考答案:A

第9题:

全面性强直—阵挛发作


正确答案: 全面性强直—阵挛发作:简称大发作(gmndmal),是常见的发作类型,主要表现全身肌肉强直和阵挛,伴意识丧失及自主神经功障碍。

第10题:

意识丧失,双侧强直后出现阵挛()

  • A、Jackson发作
  • B、精神性发作
  • C、复杂部分性发作
  • D、失神发作
  • E、全面性强直-阵挛发作

正确答案:E