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女，16岁，因阴道持续流血14天就诊。询问病史，近半年月经周期紊乱，血量较多。14岁初潮，近半年月经周期长短不一，经量时

题目
单选题
女，16岁，因阴道持续流血14天就诊。询问病史，近半年月经周期紊乱，血量较多。14岁初潮，近半年月经周期长短不一，经量时多时少。查体，中度贫血貌，子宫、双附件检查均未见异常。此患者首先考虑诊断是（）
A

 无排卵型功血

B

 排卵型功血

C

 痛经

D

 子宫肌瘤

E

 子宫内膜异位症

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

女,49岁。近2年月经周期紊乱,血量多,此次又阴道流血20余天,伴头晕、心悸,查体:轻度贫血外观,子宫、附件正常。该患者首先考虑的诊断是

A、子宫肌瘤

B、宫颈息肉

C、无排卵功血

D、有排卵功血

E、子宫腺肌症


参考答案：C

第2题：

无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现是

A．经期短，出血量多

B．月经周期不正常，月经量每次固定

C．月经周期正常，但经期延长

D．月经周期紊乱，月经量少

E．经期长短不一，出血量时多、时少


正确答案：E

第3题：

子宫内膜脱落不全的主要表现是( )

A.月经间隔时间正常，但经期延长9～10天

B.月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少

C.月经周期缩短，月经频发

D.月经周期正常，量少

E.月经中期出血，量少


参考答案：A

第4题：


患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。

不支持诊断的是
A.基础体温呈单相型
B.月经周期紊乱，经期长短不一
C.增生期与分泌期子宫内膜共存
D.宫颈部液羊齿状结晶
E.经量时多时少甚至大出血休克

答案：C
解析：

本例患者为围绝经期妇女，不规则阴道流血半年，但无雌激素减少所致的症状，故除外选项A。妇科检查子宫及附件无异常，不支持选项D。全身检查无异常排除选项E。不规则阴道流血可为功能失调性子宫出血的表现，从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析，最可能为无排卵性功能失调性子宫出血，而有排卵性功能失调性子宫出血多见于生育期妇女，选项C也不对，故选B。
绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，可行刮宫术止血，且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。
性激素治疗是无排卵性功能失调性子宫出血患者的主要治疗方法，在向患者说明时应注意严格按医嘱服用，不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应，包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应，故长期用药者，需注意肝功能监测。为减少不良反应，宜在睡前服药。
因为患者属无排卵性功能失调性子宫出血，所以不会出现排卵后孕激素所致的子宫内膜分泌期变化。

第5题：

患者47岁，近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常对上述病人，下步处置应为

A、止血芳酸
B、大量雌激素
C、大剂量雄激素
D、诊刮
E、大量孕激素

答案：D
解析：
本病例很可能为更年期功血，对于更年期功血患者进行刮宫可起到既能诊断又能止血的作用，故为首选。答案为D。

第6题：

无排卵型功血表现为

A．月经周期缩短，月经频发

B．月经周期正常，经期延长，可达9～10天，出血量不定

C．周期异常，长短不一，经量时多时少

D．月经间期出血，量少

E．月经周期正常，量多


正确答案：C

第7题：

无排卵型功能失调性子宫出血的临床表现是

A、经期短，出血量多

B、月经周期不正常，月经量每次固定

C、月经周期正常，但经期延长

D、月经周期紊乱，月经量少

E、经期长短不一，出血量时多时少


参考答案：E

第8题：

属于无排卵型功血的临床表现是

A．经血量多

B．月经周期缩短

C．月经周期正常，经期延长

D．月经周期紊乱，月经量少

E．经期长短不一，出血量时多、时少


正确答案：E
无排卵型功能失调性子宫出血典型表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少；排卵型月经失调表现为月经周期缩短，月经频发。

第9题：

属于无排卵型功能功血的临床表现是

A.经血量多
B.月经周期缩短
C.月经周期正常，经期延长
D.月经周期紊乱，月经量少
E.经期长短不一，出血量时多、时少

答案：E
解析：
无排卵型功能失调性子宫出血典型表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少；排卵型月经失调表现为月经周期缩短，月经频发。

第10题：

患者女性，32岁。婚后5年未孕，诊断为"黄体功能不足"。

支持上述诊断的月经史是
A.月经周期正常，经量少
B.月经周期正常，经量多
C.月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少
D.月经周期正常，经期延长
E.月经周期缩短，月经频发

答案：E
解析：
黄体功能不足表现为月经周期缩短，月经频发。

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