问答题骨化性纤维瘤和骨纤维结构不良的区别？

题目

问答题

骨化性纤维瘤和骨纤维结构不良的区别？

参考答案和解析

正确答案：部位：前者颌骨、单发，很少累及颈骨；后者颌骨和长骨均可发生，单或多骨性。
病理：前者为扁心性，一侧骨皮质内，边界清楚，发生于颈骨易导致骨弯曲。后者病灶在骨髓腔内，发生在长骨者大多不引起弯曲。
组织形态：前者由纤维组织和成熟骨小梁构成，骨小梁周围有成排的骨母细胞，可见幼稚骨与板层骨（成熟骨）同时混合存在。后者有纤维组织和化生的幼稚骨小梁构成，一般不见板层骨。

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第1题：

男，13岁，右髋部疼痛不适，无红肿，结合所提供的图像，最可能的诊断是

A．非骨化性纤维瘤

B．骨巨细胞瘤

C．畸形性骨炎

D．内生软骨瘤

E．骨纤维结构不良

正确答案：E

第2题：

简述骨化性纤维瘤和骨纤维结构不良的鉴别要点。

正确答案:1.部位骨化性纤维瘤好发于颌骨，为单发、无多发性，极少数发生于胫骨。骨纤维结构不良在颌骨、长骨皆可发生，为单骨性或多骨性。
2.病理变化骨化性纤维瘤病灶为偏心性，位于一侧骨皮质内，病灶边界清楚，发生在胫骨易致骨弯曲。骨纤维结构不良病灶在骨髓内，发生在长骨，大多不引起弯曲。
3.组织结构骨化性纤维瘤由纤维组织及成熟骨小粱构成，但也可见交织骨（幼稚骨）与板状骨（成熟骨）同时混合存在，骨小粱周边有成排的骨母细胞、破骨细胞较多。骨纤维结构不良由纤维组织及其化生的幼稚骨小粱构成，一般不见板状骨。
4.预后骨化性纤维瘤有些病例可自行消失。骨纤维结构不良则不能。

第3题：

纤维结构不良的特点不包括

A、是一种骨发育异常

B、病变始发于骨髓腔

C、由纤维组织及其化生的编织骨构成

D、骨小梁周围有成排的骨母细胞

E、其形态可与骨化性纤维瘤相类似

参考答案：D

第4题：

骨化性纤维瘤与骨纤维结构不良的病理鉴别诊断要点是（）

A、纤维组织和与骨组织含量比例不同
B、有无骨样组织
C、有无新生骨
D、病变内骨小梁表面有无骨母细胞围绕
E、有无坏死

正确答案:D

第5题：

骨化性纤维瘤和骨纤维结构不良的区别？

正确答案:部位：前者颌骨、单发，很少累及颈骨；后者颌骨和长骨均可发生，单或多骨性。
病理：前者为扁心性，一侧骨皮质内，边界清楚，发生于颈骨易导致骨弯曲。后者病灶在骨髓腔内，发生在长骨者大多不引起弯曲。
组织形态：前者由纤维组织和成熟骨小梁构成，骨小梁周围有成排的骨母细胞，可见幼稚骨与板层骨（成熟骨）同时混合存在。后者有纤维组织和化生的幼稚骨小梁构成，一般不见板层骨。

第6题：

下列需与非骨化性纤维瘤鉴别的肿瘤或肿瘤样病变有

A．骨样骨瘤

B．骨巨细胞瘤

C．纤维性骨皮质缺损

D．骨纤维结构不良

E．良性间叶瘤

正确答案：ABC

第7题：

需与骨化性纤维瘤作鉴别诊断的疾病（）

A、骨巨细胞瘤
B、纤维结构不良
C、骨纤维肉瘤
D、成釉细胞瘤
E、非骨化性纤维瘤

正确答案:B,D,E

第8题：

患者，女，16岁。左下颌骨逐渐膨大8年。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细小梁。诊断为

A．化牙骨质纤维瘤

B．骨化性纤维瘤

C．骨纤维结构不良

D．巨颌症

E．牙源性纤维瘤

正确答案：C
骨纤维异常增殖症是一种病因不明的非肿瘤性、错构性发育疾病，又称为骨纤维结构不良。其特征是正常骨组织被纤维骨组织所替代。病变局限于一骨者称为单骨性，发生在多骨者为多骨性。X线表现可呈多样化，分为三大类：①透射性改变，又称囊样型。x线表现为单囊或多囊性密度减低病变，边界不很清楚，可有或无硬化边缘。②阻射性改变，包括“橘皮”样型、毛玻璃型及硬化型。病变密度高于正常且均匀一致，逐渐移行至正常骨。③透射及阻射混合性改变。除上述x线改变外，骨纤维异常增殖症尚有明显的沿颌骨外形膨大的特点。当病变累及牙周组织时，常使牙周骨硬板影像模糊或消失，但牙周膜间隙一般仍均匀存在。

第9题：

属于骨瘤样病变的是（）。

A、骨化性纤维瘤
B、胸壁错构瘤
C、动脉瘤样骨囊肿
D、骨韧带状瘤
E、纤维结构不良

正确答案:A,B,C,E

第10题：

下列需与非骨化性纤维瘤鉴别的肿瘤或肿瘤样病变有（）

A、骨样骨瘤
B、骨巨细胞瘤
C、纤维性骨皮质缺损
D、骨纤维结构不良
E、良性间叶瘤

正确答案:A,B,C

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