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防治青霉素G过敏反应的措施是（）

题目
多选题
防治青霉素G过敏反应的措施是（）
A

询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史

B

做皮肤过敏试验

C

皮试液临时配制

D

避免饥饿时用药，注射后观察20—30分钟

E

出现过敏性休克首选肾上腺素抡救

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第1题：

试述青霉素G的临床应用、主要不良反应及防治措施。


参考答案：青霉素G肌内注射或静脉注射为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。可用于①链球菌感染，对溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等疗效好，对草绿色链球菌引起的心内膜炎，常需特大剂量静滴才有效;
　　②肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管炎等;
　　③敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症等;
　　④淋球奈瑟菌所致的生殖道淋病;
　　⑤脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎;
　　⑥G+杆菌感染，可用于白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症的治疗，同时必须加用抗毒素血清;
　　⑦放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热。
　　主要不良反应为变态反应。主要防治措施：①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用;
　　②避免滥用和局部用药;
　　③避免在饥饿时注射青霉素;
　　④不在没有急救药物(如肾上腺素)和抢救设备的条件下使用;
　　⑤初次使用、用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用;
　　⑥注射液需临用现配;
　　⑦病人每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去;
　　⑧一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5～1.0mg,严重者应稀释后缓慢静注或滴注,必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。

第2题：

下列关于青霉素类的叙述，哪些是正确的？（）

  • A、青霉素G高效、低毒、窄谱
  • B、青霉素G对梅毒及钩端螺旋体无效
  • C、氨苄青霉素对伤寒有效
  • D、主要不良反应为过敏反应

正确答案:A,C,D

第3题：

防治青霉素G过敏反应的措施不包括（ ）。

A．注意询问过敏史

B．做皮肤过敏试验

C．注射前新鲜配制

D．适当减少用药剂量

E．出现过敏性休克时首选肾上腺素


正确答案：D

第4题：

避免发生青霉素过敏反应的主要防治措施，以下不正确的是（）

  • A、仔细询问过敏史，对过敏者禁用
  • B、避免饥饿时注射青霉素
  • C、注射青霉素前先预防肌注急救药物
  • D、初次使用或换批号者必须做皮肤过敏试验
  • E、注射液临用现配

正确答案:C

第5题：

防治青霉素G过敏反应的措施有（）

  • A、注意询问病史
  • B、先用肾上腺素
  • C、做皮肤过敏试验
  • D、换用其他半合成青霉素
  • E、出现过敏性休克时首选肾上腺素

正确答案:A,C,E

第6题：

防治青霉素过敏反应的措施，不正确的是

A.注意询问过敏史
B.做皮肤过敏试验
C.先用肾上腺素预防
D.出现过敏性休克时首选肾上腺素
E.避免在饥饿时注射青霉素

答案：C
解析：
过敏反应的预防：A.仔细询问病人的过敏史，有过敏史者禁用，有其他药物过敏史者慎用。B.注射前做皮试。①首次做皮试；②停药后三天再用做皮试；③更换产地、批号、规格时做皮试。皮试阳性者禁用。值得注意的是，皮试用量对少数病人也可引起严重反应。C.青霉素不只是在注射第一针后可以出现过敏性休克，在继续用药过程中随时都可发生，且发生率逐年增加的趋势较为明显，应加以重视，要随时准备好抢救药肾上腺素等和注射器材，以便及时抢救。D.严格掌握适应证，尽量避免局部用药和饥饿时用药，青霉素注射器要绝对专用，溶解后立即使用，注射后观察半小时。

第7题：

防治青霉素过敏反应的措施包括（）。

  • A、 注意询问过敏史
  • B、 作皮肤过敏试验
  • C、 询问家属过敏史
  • D、 做好抢救准备
  • E、 出现过敏性休克时首选肾上腺素抢救

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

淋病护理措施不正确的是

A．加强自我保健意识

B．治疗期间所用用具要清洗消毒

C．一般用水剂普鲁卡因青霉素G治疗

D．用青霉素时注意过敏反应的防治

E．用药后1h口服丙磺舒


正确答案：E

第9题：

青霉素过敏反应的主要临床表现与处理措施。


正确答案: 临床表现：过敏性休克、血清病型反应、各器官或组织的过敏反应。
处理措施：应立即停药，就地抢救。⑴病人平卧，以利脑部血液供应，并注意保暖。⑵按医嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml。⑶改善缺氧症状，给氧气吸入、人工呼吸、注射呼吸兴奋剂、气管插管或气管切开术。⑷遵医嘱用激素、血管活性药物、抗组织胺药等。⑸心跳骤停，立即行胸外心脏按压，同时行人工呼吸。⑹密切观察病人的意识、T、P、R、BP、尿量，并做好病情的动态记录。

第10题：

青霉素产生过敏反应的致敏原是什么？防治过敏性休克的主要措施。


正确答案:致敏原：青霉素溶液中的降解产物青霉噻唑蛋白，青霉烯酸，6-APA 高分子聚合物。
防治：
1）仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用。
2）避免滥用和局部用药。
3）避免在饥饿时注射青霉素。
4）不在没有急救药物和抢救设备的条件下使用。
5）初次使用，用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用。
6）注射液需临用现配。
7）病人每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去。
8）一旦发生过敏性休克，应立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5-1.0mg。同时采用其他急救措施。

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