一儿童突然腹痛,以剑突下偏右侧阵发性绞痛为特点,患儿坐卧不安,伴有呕吐。体检除剑突右下侧有压痛外,无反跳痛或肌紧张。询问

题目
单选题
一儿童突然腹痛,以剑突下偏右侧阵发性绞痛为特点,患儿坐卧不安,伴有呕吐。体检除剑突右下侧有压痛外,无反跳痛或肌紧张。询问病史,曾有2次类似症状,但较轻,后自行缓解,此儿童患()
A

蛔虫性肠梗阻

B

蛔虫性肠穿孔

C

胆道蛔虫症

D

布氏姜片虫病

E

华支睾吸虫病

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第1题:

患儿女,8岁。阵发性剑突下钻顶样痛半天,伴恶心、呕吐,既往有类似发作史。查体:T 37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,拟诊为

A、肝内胆管结石

B、胆道蛔虫病

C、胆总管结石

D、急性胆管炎

E、胆囊结石


参考答案:B

第2题:

13岁男性患儿,因阵发性哭闹半小时,其母领来急诊室,检查体温37℃,急性病容,阵发性哭闹,发作时大汗淋漓,辗转于床上,腹平坦而软,剑突下稍偏右方有深压痛,腹肌不紧张,无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”,其母叙述有关病史时,最有参考价值的陈述是

A.阵发性哭闹,伴有呕吐和果酱血便

B.阵发性哭闹,脐周围阵发性腹痛和呕吐

C.腹痛发烧伴有黄疸史,呈周期性发作

D.突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛,止时平息如常

E.阵发性哭闹,病情发展快且重,很快出现高热和呕吐


正确答案:D

第3题:

男性,9岁,突发剑突右下阵发性剧烈绞痛5小时,伴恶心、呕吐,间歇期腹痛完全消失。查体:无发热及黄疸,腹软,剑突右下方有深压痛,无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是( )

A.胆石症

B.肠套叠

C.胆道蛔虫病

D.急性胆囊炎

E.急性胃炎


正确答案:C
患者剑突右下阵发剧烈绞痛,而腹部仅有轻微体征,且间歇期腹痛完全消失,符合胆道蛔虫病的特点,可除外其他疾病。

第4题:

男性,17岁,突发而又忽止的剑突下绞痛5小时,发病辗转不安,呻吟不止,但止时又平息如常。体检:巩膜无黄染,剑突下稍偏右方有深压痛,无肌紧张、反跳痛,病人曾有呕虫史。最可能的诊断是( )。

A、心绞痛

B、胃痉挛

C、肺心病

D、急性胰腺炎

E、胆道蛔虫病


参考答案:E

第5题:

一农村9岁儿童发热后上腹部突然剧痛,以剑突下偏右阵发性绞痛为特点,伴大汗、呕吐。查体:面色苍白,心率130次/分,右上腹有压痛,无肌紧张和反跳痛。曾有类似病史2次。该患者首先考虑的寄生虫病诊断为

A、蛔虫性肠穿孔

B、蛔虫性肠梗阻

C、胆道蛔虫症

D、肠道蛔虫病

E、蛔虫性阑尾炎


参考答案:C

第6题:

胆道蛔虫病的临床表现中,哪项不正确( )

A.可吐出蛔虫

B.恶心、呕吐

C.剑突右下方阵发性钻顶样绞痛

D.间歇期腹痛可完全消失

E.右上腹明显压痛、反跳痛和肌紧张


正确答案:E
胆道蛔虫病因不引起腹膜炎,故无腹膜刺激征,无腹部明显压痛、反跳痛和肌紧张。

第7题:

女性,45岁,疑胆总管结石行ERCP检查,4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐,体检:体温38℃,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,最可能的诊断是( )。


正确答案:D

第8题:

胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外,还常伴有

A、胆囊肿大

B、寒战

C、肝大

D、黄疸

E、呕吐


参考答案:E

第9题:

胆道蛔虫病的临床表现中,哪项不正确

A.可吐出蛔虫

B.恶心、呕吐

C.剑突右下方阵发性钻顶样绞痛

D.间歇期腹痛可完全消失

E.右土腹明显压痛、反跳痛和肌紧张


正确答案:E
解析:胆道蛔虫病因不引起腹膜炎,故无腹膜刺激征,无腹部明显压痛、反跳痛和肌紧张。

第10题:

胆道蛔虫病的临床特点是


A.阵发性剑突下钻顶样绞痛
B.剑突左方有深压痛
C.多引起肌紧张
D.常出现畏寒、高热

答案:A
解析:

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