论述使用肌松药时的注意事项。

题目
问答题
论述使用肌松药时的注意事项。
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第1题:

青光眼病人手术麻醉的注意事项为

A、避免使用非去极化肌松药

B、注意体温变化

C、使用琥珀胆碱

D、避免使用阿托品

E、注意心率变化


参考答案:D

第2题:

下列关于影响肌松药作用因素的描述,正确的是

A、低温使肌松药作用缩短

B、呼吸性酸中毒增强肌松药作用

C、吸入全麻药可减弱肌松药的作用

D、两种非去极化肌松药复合应用,无协同作用或相加作用

E、去极化与非去极化肌松药混合使用,可明显增强肌松作用


参考答案:B

第3题:

肌松药临床应用不正确的是

A、肌松药必须在一定深度的全麻下使用

B、必须充分供氧,行有效的人工通气

C、肌松药不能代替全麻药,但能减少其用量

D、眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标

E、去极化肌松药后用非去极化肌松药,后者作用增强


参考答案:D

第4题:

论述使用肌松药时的注意事项。


正确答案: 使用肌松药的注意事项有:
①在给予肌松药之前要有实施人工呼吸的准备。给予肌松药之后应及时以面罩行人工通气,或施行气管内插管后辅助功控制呼吸,直至肌松药的作用消退;
②肌松药不是全身麻醉药,无镇静.镇痛作用,不能使患者的意识.记忆和痛觉消失。所以不能单独应用,应在全身麻醉或深度镇静状态下使用。否则,患者在清醒下因全身肌肉松驰和不能自主呼吸而感到极度恐惧,对术中各种伤害性刺激(包括语言刺激)有痛苦的感受和记忆;
③肌松药只松驰骨骼肌,对平滑肌和心肌无直接作用,故肌松药不能用于解除支气管痉挛,扩张血管和抑制心肌收缩力;
④由于应用琥珀胆碱后可引起短暂的血清钾升高、眼压和颅压升高。因此,严重创伤、烧伤、截瘫、青光眼、颅压升高者禁忌使用;
⑤体温降低可使肌松药的作用延长,吸入麻醉药、某些抗生素及硫酸镁等,可增强非去极化肌松药的作用,应特别注意;
⑥合并有神经-肌肉接头疾患者应慎用或在肌松监测下应用非去极化肌松药;
⑦有的肌松药有组胺释放作用,有哮喘史及过敏体质者慎用;
⑧新斯的明可拮抗非去极化肌松药的残余作用,但应同时给予阿托品以阻断乙酰胆碱对毒蕈碱样受体兴奋所带来的不良反应。由于拮抗药的作用时间较短,在反复应用长效肌松药时要特别注意,可能在拮抗药作用消失后肌松药的残余作用再次出现而导致呼吸抑制。

第5题:

有关肌松药下列叙述哪项不正确

A.肌松药是麻醉辅助药
B.肌松药不能单独应用于手术
C.肌松药的使用有利于手术操作
D.使用肌松药时必须进行呼吸管理
E.手术刺激致患者体动时加用肌松药即可

答案:E
解析:

第6题:

应用肌松药的注意事项中,不包括

A、为保持呼吸道通畅,应进行气管内插管,并实施辅助或控制呼吸

B、肌松药无镇静、镇痛作用,不能单独用于全身麻醉中

C、去极化与非去极化肌松药均可用新斯的明拮抗

D、有的肌松药有组胺释放作用,有哮喘史或过敏体质者慎用

E、体温降低可延长肌松药的作用


参考答案:C

第7题:

有关应用肌松药的注意事项,错误的是

A.肌松药应在全麻药的作用下应用

B.体温降低可缩短肌松药的肌松作用

C.重症肌无力患者忌用非去极化肌松药

D.过敏体质者慎用肌松药


正确答案:B

第8题:

有关肌松药下列叙述,不正确的是

A、肌松药是麻醉辅助药

B、要警惕肌松药的不良作用

C、腹肌不松时可临时用短效肌松药

D、使用肌松药时必须进行呼吸管理

E、肌松药的使用有利于手术操作


参考答案:C

第9题:

临床使用肌松药哪项不正确

A.尽可能使用最小的肌松药剂量
B.必须充分供氧,行有效的人工通气
C.肌松药必须在一定深度的全麻下使用
D.肌松药能减少全麻药和镇痛药的用量
E.眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标

答案:E
解析:
眼轮匝肌是最早恢复的肌肉群。

第10题:

手术完毕,使用肌松药拮抗剂时应注意哪些问题?


正确答案: ①气道通畅,无缺氧与二氧化碳蓄积;
②血压平稳,无心律失常;
③使用时机选在肌张力开
始恢复时,即TOF已出现2~3个颤搐效应;
④新斯的明的剂量要一次给足(0.04~0.05mg/kg);
⑤必须先于或同时静注阿托品(0.02mg/kg),以避免引发新斯的明的副作用;
⑥支气管哮喘、心律失常(尤其房室传导阻滞)、心脏手术与心肌缺血病人、孕妇,应禁用或慎用新斯的明。

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