问答题李杲《脾胃论》的不足之处是什么？

题目

问答题

李杲《脾胃论》的不足之处是什么？

参考答案和解析

正确答案：李氏以脾胃统论，这就忽略了脏腑各有特点。不能统以补气升阳一法来概括脾与胃的治疗，也不能以喜升、喜温、喜补包括脾与胃全部生理特性。实质上，李氏所论的脾胃，仅指脾的生理、病理、证治而言，脾与胃在生理上一升一降，一纳一运，一燥一润，在病理上则阳道多实，阴道多虚。李氏关于胃腑宜降、宜通、宜润的生理病理证治还不够明确。其次，就补益脾胃一法而言，胃腑的虚损，除胃气不足外，尚多见胃阴损伤一证，治疗宜凉、润、清、通，补益胃津。这一点经过叶天士的补充才完整，因此，“脾胃论”应包括东垣的补脾升阳论及叶天士的养胃益阴论在内，始得完备。

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相似问题和答案

第1题：

李杲有哪些代表著作？

正确答案:李杲主要著作有《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》等。

第2题：

最早提出脾统血的医家是（）

A、薛己
B、朱丹溪
C、李中梓
D、孙思邈
E、李杲

正确答案:A

第3题：

李杲认为脾胃内伤的主要机理是什么？

参考答案：

饮食失节、七情所伤、劳役过度等原因导致人体气血失调，升降失常。

第4题：

李杲对脾胃内伤的病因病机是如何阐发的？

正确答案:李杲认为导致内伤的病因主要是饮食不节伤胃，劳役过度伤脾，精神刺激。这三种因素既可单独致病，又可综合致病。其病理变化一是气与火的关系失调，阴火炽盛，元气耗伤，阴火上冲而发生“热中证”。二是升降失常，脾胃不足，清气不能上升，表现为头痛耳鸣，九窍不利，清气下陷可见泄痢，脱肛，小便闭涩；清浊相混，气机逆乱，可见痞膈，中满。也即是说升降失常，向上影响肺，向下影响肾。

第5题：

李杲《脾胃论》的不足之处是什么？

正确答案: 李氏以脾胃统论，这就忽略了脏腑各有特点。不能统以补气升阳一法来概括脾与胃的治疗，也不能以喜升、喜温、喜补包括脾与胃全部生理特性。实质上，李氏所论的脾胃，仅指脾的生理、病理、证治而言，脾与胃在生理上一升一降，一纳一运，一燥一润，在病理上则阳道多实，阴道多虚。李氏关于胃腑宜降、宜通、宜润的生理病理证治还不够明确。其次，就补益脾胃一法而言，胃腑的虚损，除胃气不足外，尚多见胃阴损伤一证，治疗宜凉、润、清、通，补益胃津。这一点经过叶天士的补充才完整，因此，“脾胃论”应包括东垣的补脾升阳论及叶天士的养胃益阴论在内，始得完备。

第6题：

论述李杲的内伤热中证。

正确答案: 病机：阳气不升，伏留化火；津伤血弱，内燥化火；谷气下流，湿火相合；心君不宁，化而为火。此外，李氏又认为劳役过度也可直接引起阴火上冲。症状可见脾胃气虚，如肢体沉重、四肢不收、怠惰嗜卧、气短精神少等；以及火热亢盛，如火热上行独燎其面、身热而烦、气高而喘、渴而脉洪大，三焦九窍积热等。治疗经验：①升阳益气，甘温除热，多用补中益气汤、调中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤。②苦寒直折，多用朱砂安神丸。③滋阴降火，多用熟干地黄丸。李氏谴方用药的特点了，可归纳为重视整体，调治局部，治病求本，本于脾胃；因证投方，灵活权变；多多益善，亦用精专。

第7题：

李杲著有（）。

A、《医学启源》
B、《珍珠囊》
C、《脾胃论》
D、《内外伤辨惑论》
E、《兰室秘藏》

正确答案:C,D,E

第8题：

试述李杲脾胃内伤的治疗特点。

正确答案:李杲根据脾胃内伤的病机是脾胃元气不足、气火失调、升降失常，治疗上针对不同病机采取不同治疗方法如甘温除热法（补中益气汤）、升阳散火法、生阳除湿法。

第9题：

简述李杲对脾胃内伤病病理变化的认识。

正确答案: 李杲认为脾胃内伤病的病理变化不外气火失调和升降失常两个方面所谓气火失调，是指脾胃亏损可使元气与阴火间的正常关系紊乱，李杲认为正常状态下元气与阴火是对立统一的，即元气充沛可使阴火敛藏，但在脾胃亏损的病变状态下，这种对立统一的关系就会变成势不两立，一胜一负的关系，即元气不足不敛阴火，致使阴火上冲并反过来消耗元气，成为“元气之贼”，从而形成内伤热中证，又称气虚发热证。所谓升降失常，是指脾胃虚损可使升清降浊的功能异常，李杲认为脾胃健运时可维持清阳浊阴的正常升降运动，但脾胃虚损时则升降失常，清阳不升，浊阴不降，甚则中气下陷，湿浊下流，激发阴火上乘，从而促使内而五脏六腑，外而四肢九窍等各种疾病的发生，如肺之脾胃虚、肾之脾胃虚、九窍不利、恶寒、发热等即是其例。

第10题：

李杲脾胃论学说的主要论点是（）、（）。

正确答案:内伤脾胃，百病由生

李杲《脾胃论》的不足之处是什么？

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