简述常用抗青光眼手术

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问答题
简述常用抗青光眼手术
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相似问题和答案

第1题:

下列属于难治性青光眼的有 ( )

A、曾行抗青光眼手术失败的青光眼

B、青少年性青光眼

C、无晶状体青光眼

D、长期用药的青光眼

E、新生血管性青光眼


参考答案:ABCDE

第2题:

简述常用抗青光眼手术


正确答案: ⑴解除瞳孔阻滞的手术
⑵解除小梁网阻塞的手术
⑶建立房水外引流通道的手术(滤过性手术)
⑷减少房水生成的手术。

第3题:

急性闭角型青光眼发作期的治疗原则是

A、立即抗青光眼手术治疗

B、先用药物降眼压,再手术治疗

C、只用药物治疗

D、立即进行激光虹膜切除术

E、以上都不是


参考答案:B

第4题:

一旦确诊青光眼-睫状体炎综合征,就应立即进行抗青光眼手术治疗()


正确答案:错误

第5题:

早期化学性眼外伤适当的手术治疗()

  • A、前房积脓冲洗
  • B、抗青光眼手术
  • C、白内障摘除术
  • D、羊膜遮盖术
  • E、角膜移植术

正确答案:D

第6题:

简述手术中常用的止血技术?


正确答案: (1)全身预防性止血法在手术前给动物注射增高血液凝固性的药物,借以提高机体抗出血的能力,减少手术过程中的出血。
(2)局部性预防止血法
①肾上腺素止血:常配合局部麻醉药进行,一般是在每1000ml普鲁卡因溶液中加入0.1%肾上腺素溶液2ml。
②止血带止血:适用于四肢、阴茎和尾部手术,可暂时阻断血流,减少手术中的失血,有利于手术操作。
(3)手术过程中止血法
①机械止血法
可以有压迫止血、钳夹止血和钳夹结扎止血方法,钳夹结扎止血方法有两种:单纯结扎止血和贯穿结扎止血。
②填塞止血
用灭菌纱布塞紧于出血创腔或解剖腔内,压迫血管断端达到止血之目的。

第7题:

简述青光眼的手术治疗。


正确答案:现在有两种不同类型的手术方法:激光手术和显微手术。
激光手术:是用于治疗青光眼的一种损害性较小的技术,其中激光虹膜周边切除对预防急性闭角型青光眼及治疗部分继发性青光眼有重要意义。
显微手术:是治疗各型青光眼的常用方法,其中以小梁切除术、房水引流装置植入术最为常见。
任何手术总有出现并发症的危险,为安全起见,一般一次只做一只眼睛。

第8题:

房角挫伤后引起的青光眼最优的治疗方法是

A、手术修复房角,药物抗炎、降眼压

B、药物抗炎、降眼压,眼压控制不理想者行小梁切除术

C、行滤过性手术,药物抗炎

D、激光小梁成形术,药物抗炎

E、房水引流装置植入术,药物抗炎


参考答案:B

第9题:

抗青光眼手术有哪几类?不同类型青光眼及不同病程如何正确选择手术方式?


正确答案:(1)解除瞳孔阻滞的手术:预防性周边虹膜切除术或激光虹膜切开术;
(2)解除小梁网阻塞的手术:房角切开术、小梁切开术、氩激光小梁成形术;
(3)滤过性手术:小梁切除术、非穿透性小梁切除术、引流阀植入术;
(4)减少房水生成的手术:睫状体的冷凝术、透热术和光凝术。
急性闭角型青光眼急性发作后经药物治疗眼压下降后,治疗尚未结束,必须再行手术治疗。术前应仔细检查前房角,并在仅用毛果芸香碱的情况下多次测量眼压。如房角仍然开放或粘连范围<1/3周,眼压稳定在21mmH以g下,可做周边虹膜切除术或激光虹膜切开术,目的在于沟通前后房,解除瞳孔阻滞,减轻虹膜膨隆并加宽房角,防止虹膜周边部再与小梁网接触,如房角已有广泛粘连,应用毛果芸香碱眼压仍超过21mmHg表明小梁功能遭永久性损害,应作滤过性手术。
在临床前期如不予治疗,其中40%~80%在5~10年内可能急性发作,因此对有浅前房、窄房角的患者,应早做预防性虹膜切除术。
慢性闭角型青光眼的治疗原则也是药物控制眼压后手术。由于其瞳孔阻滞因素不明显,周边虹膜切除术不如在急性闭角型青光眼那样有针对性,但对防止长期滴用毛果芸香碱可能引起的瞳孔阻滞有帮助,在一定程度上也可防止或减慢房角的进一步粘连,因此,可用于房角粘连范围不大、单用缩瞳剂即能控制眼压的早期病例。氩激光房角成形术有利于加宽房角,也可采用。对大部分房角已有广泛粘连、单用缩瞳剂眼压不能控制,或有明显的视神经损害,需行滤过性手术。对早期虹膜高褶型青光眼,可做一个宽基底的周边虹膜切除,以解除可能伴存的瞳孔阻滞。手术后少数患者仍可能发生房角关闭,对此可长期用缩瞳剂治疗,或施行激光周边虹膜成形术。若房角已有广泛粘连,应考虑滤过性手术。
原发性开角型青光眼:早期可行激光小梁成形术;药物控制不好的中晚期青光眼可行滤过性手术:小梁切除术、非穿透性小梁切除术。

第10题:

简述临床上常用的抗青光眼药物及其作用机制。


正确答案: 临床常用青光眼药物有:①β肾上腺素能阻滞剂:减少房水生成;②肾上腺素能兴奋剂:增加房水排出,部分减少房水生成;③拟副交感药物:缩瞳;④碳酸酐酶抑制剂:减少房水生成;⑤拟前列腺素药物:增加房水经葡萄膜巩膜通道外流而降低眼压;⑥高渗剂:增加血浆渗透压,使玻璃体容积减小而降低眼压;⑦抗代谢药物:抑制和减少瘢痕形成,促进形成房水外流的巩膜瘘道,提高难治性青光眼滤过手术的成功率。