问答题简述腹膜炎并发症的预防和护理中保证有效引流的措施

题目

问答题

简述腹膜炎并发症的预防和护理中保证有效引流的措施

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第1题：

下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是

A．遵医嘱应用抗菌药

B．保持腹腔引流通畅

C．注意观察引流液的量和性状

D．预防性应用抗真菌药

E．血压正常的外科急腹症患者取斜坡卧位

正确答案：D

第2题：

腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是

A、保持腹腔引流通畅

B、遵医嘱使用抗生素

C、及时拔除腹腔引流管

D、鼓励早期活动

E、维持有效的胃肠减压

参考答案：D

第3题：

急性腹膜炎时预防膈下脓肿的有效措施是

A．禁食

B．腹腔引流

C．半卧位

D．补液维持水电平衡

E．营养支持

正确答案：C
17．答案：C 解析：因半卧位时左膈下处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的积液易积聚于此。

第4题：

请简述常规引流管的护理措施。

正确答案: 1.固定。
位置不可过高或过低，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染，引流管应按照管道安全标识规范做好标识，以利于辨认。T形管固定于腹壁，引流液若出现血凝块、絮状物泥沙样结石要定时挤捏。胸腔闭式引流管要妥善固定于床上，引流瓶位置应低于胸腔引流出口60～100㎝以上，并妥善安置，以免意外翻倒。脑室引流管应将引流管及引流瓶妥善固定在床头，使引流管高于侧脑室平面10～15㎝，以维持正常的颅内压。
2.通畅。
保持引流通畅，避免引流管受压和折叠，T形管堵塞，必要时可用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸。胃管堵塞时可用少量无菌生理盐水低压冲洗，这里同学们要切记脑室引流管与胸腔闭式引流管禁用生理盐水冲洗管道，以免管内阻塞物被冲入脑室系统或胸腔内，若引流管堵塞，挤压引流管将阻塞物挤出，或在严格无菌操作下用注射器抽吸。胸腔闭式引流管若引流通畅，引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动，一般范围为4～6㎝，若水波无波动，提示有堵塞或肺已完全复张。
3.观察。
注意观察引流液的颜色、量、性质。正常成人每日分泌胆汁800～1200ml，胆汁呈深绿色或棕黄色，清亮无渣有黏性。正常脑脊液每日分泌400～500ml，脑脊液无色透明无沉淀，引流量每日不超过500ml为宜。气胸患者创伤后若出血已停止，引出胸液多呈暗红色，若引流液呈鲜红色，伴有血块，考虑胸腔内有进行性出血。
4.无菌。
严格遵守无菌操作原则，保持管道的密闭和无菌，定期更换引流袋，进行治疗操作时遵守无菌原则，伤口渗液时及时更换敷料，病人移动时，应先放好引流管或先夹闭引流管，预防感染。
5.拔管。
患者符合拔管指征，可遵医嘱予以拔管。T管引流患者拔管后，残留窦道用凡士林纱布填塞，1～2日内可自行闭合。胸腔闭式引流管患者在拔管时，嘱患者深吸气后屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。脑室引流患者引流时间一般为一周，开颅术后脑室引流不超过3～4天，患者无颅内压增高症状可考虑拔管，拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流如颅内引起感染。胃肠减压的患者胃管脱出后不应再盲目插入，避免损伤食管胃黏膜等，待肠蠕动恢复肛门排气后可停止胃肠减压考虑拔出胃管。

第5题：

简述心脏手术麻醉中预防神经并发症的主要措施

正确答案: （1）尽量缩短体外循环（CPB）时间；
（2）使用膜式氧合器和管道滤网减少栓子形成；
（3）选用对脑血流、脑代谢影响小的麻醉药，使麻醉平稳。术中配合适当过度通气；
（4）使用降糖药，尽量使血糖接近正常水平；
（5）低温可降低代谢和脑氧耗及调节缺血损伤后反应；
（6）中度血液稀释；
（7）控制血压

第6题：

在护理带状疱疹的措施中，不妥的是

A、取患侧卧位

B、保护皮损区

C、有效缓解疼痛

D、预防眼部并发症

E、提供用药指导

参考答案：A

第7题：

请简述胸腔闭式引流管的护理的措施。

正确答案: （1）部位：引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
（2）妥善固定：引流瓶应低于腹腔60～100cm。整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。
（3）保持引流通畅：引流管通畅时有气体或者液体排出，或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动；引流液粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管；鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。
（4）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
（5）无菌操作：保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。
（6）意外的预防与处理：
①预防：搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
②若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折；若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
（7）拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
拔管方法：病人坐在床边缘或者躺在健侧，嘱病人深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。

第8题：

牵引的护理措施不包括()

A、引流管的护理

B、维持有效血液循环

C、保持有效牵引

D、并发症的预防和护理

答案：A

第9题：

简述胸腔闭式引流患者的护理措施。

正确答案: 保持引流系统的密闭与通畅；观察并记录引流液的量及性质；促进肺复张；引流管意外脱出时立即用凡士林纱布置于胸壁引流口处，用手紧压，使其密闭并通知医师是否需要重新置管。

第10题：

哪些不属于预防或减少乳癌术后并发症的护理措施（）

A、保证伤口引流通畅
B、开诊训练、防止肩关节功能受损
C、定期普查
D、树立正确的人生观
E、防止意外伤害

正确答案:C,D

简述腹膜炎并发症的预防和护理中保证有效引流的措施

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