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患者，女性，40岁，诊断为“破伤风”，医嘱TAT治疗。患者TAT过敏试验阳性，正确的处理是（）

题目
单选题
患者，女性，40岁，诊断为“破伤风”，医嘱TAT治疗。患者TAT过敏试验阳性，正确的处理是（）
A

停止注射TAT

B

采用脱敏疗法注射TAT

C

再次做过敏试验并用生理盐水做对照试验

D

注射肾上腺素等药物抗过敏

E

先准备好抢救器械，然后直接注射TAT

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第1题：

TAT过敏试验溶液为，每ml含( )TAT为标准。


正确答案：150U
150U

第2题：

患者女性,40岁。诊断为“破伤风”,医嘱TAT治疗。患者TAT过敏试验阳性,正确的处理是()

A.停止注射TAT

B.采用脱敏疗法注射TAT

C.再次做过敏试验并用生理盐水做对照试验

D.注射肾上腺素等药物抗过敏

E.先准备好抢救器械，然后直接注射TAT


【答案】:B
【解析】:考察破伤风抗毒素的应用。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。

第3题：

患者女，45岁。左脚被钉子刺破，遵医嘱肌肉注射破伤风毒素，护士配制的1ml TAT过敏试验溶液里，含TAT的剂量是

A.15U

B.150U

C.1500U

D.250U

E.2500U


正确答案：B

第4题：

患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素（TAT），TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是（）。

A.lgA
B.lgC
C.lgG
D.lgE
E.lgM

答案：D
解析：
过敏反应原理：抗原进入人体后与蛋白质或多肽分子结合成全抗原，可使T淋巴细胞致敏，从而作用于B淋巴细胞的分化增殖，使B淋巴细胞转变成浆母细胞和浆细胞，而产生相应的抗体，即IgE。IgE黏附于某些组织，如皮肤、鼻、咽、声带、支气管黏膜等处微血管壁周围的肥大细胞上及血液中的嗜碱性粒细胞表面，使机体对抗原处于致敏状态，当人体再次接触抗原时，肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE即与之结合，导致这些细胞破裂，释放组胺、白三烯、缓激肽等血管活性物质，这些物质分别作用于效应器官，使平滑肌收缩，毛细血管扩张及通透性增高，从而产生荨麻疹、哮喘、喉头水肿、休克等一系列过敏反应的临床表现。故答案选D。

第5题：

患儿，玩耍时不慎割破手指，医嘱TAT肌肉注射，St．患儿行TAT过敏试验结果阳性，正确的处理是

A. 禁用TAT注射

B. 先准备好抢救物品，然后直接注射TAT

C. 再做过敏试验并在对侧手臂做0．9%氯化钠溶液对照试验

D. 吸氧，注射抗过敏药物

E. 采用脱敏疗法注射TAT


正确答案：E
由于TAT的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的患者，通常采用脱敏注射法。在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，患者不产生过敏反应。

第6题：

患儿，玩耍时不慎被铁钉割破手指，医嘱TAT肌内注射，但患儿过敏实验结果阳性，正确的处理是

A、禁用TAT注射

B、先准备好抢救物品，然后直接注射TAT

C、做过敏实验并在对侧手臂做生理盐水对照实验

D、吸氧，注射抗过敏药物

E、采用脱敏疗法注射TAT


参考答案：E

第7题：

患儿，玩耍时不慎割破手指，医嘱TAT肌内注射，患儿行TAT过敏试验结果阳性，正确的处理是

A．采用脱敏疗法注射TAT

B．先准备好抢救物品，然后直接注射TAT

C．禁用TAT注射

D．再做过敏试验并在对侧手臂做0．9％氯化钠溶液对照试验

E．吸氧，注射抗过敏药物


正确答案：A
由于TAT的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的患者，通常采用脱敏注射法。在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，患者不产生过敏反应。

第8题：

破伤风抗毒素(TAT)对人体是一种异种蛋白，具有()，用药前必须作过敏试验。曾用过TAT但超过()者，如需再用，应重作过敏试验。


正确答案：抗原性  1 周

第9题：

患儿，玩耍时不慎被铁钉割破手指，医嘱TAT肌内注射，但患儿过敏实验结果阳性，正确的处理是

A.禁用TAT注射
B.先准备好抢救物品，然后直接注射TAT
C.做过敏实验并在对侧手臂做生理盐水对照实验
D.吸氧，注射抗过敏药物
E.采用脱敏疗法注射TAT

答案：E
解析：
当TAT试验阳性时首先要采用脱敏疗法注射TAT，分次注射，因此E是正确答案。TAT是一种特异性抗体，没有可以代替的药物，皮试结果即使阳性，仍需考虑使用，因此A错误。TAT实验结果阳性不能直接注射，B错误。无需做对照试验，C错误。也不必吸氧，注射抗过敏药物，D错误。解题关键：TAT试验阳性时直接采用脱敏疗法注射TAT。

第10题：

患儿，玩耍时不慎割破手指，医嘱TAT肌内注射，患儿行TAT过敏试验结果阳性。正确的处理是

A、先准备好抢救物品，然后直接注射TAT
B、再做过敏试验并在对侧手臂做0.9％氯化钠溶液对照试验
C、吸氧，注射抗过敏药物
D、采用脱敏疗法注射TAT
E、禁用TAT注射

答案：D
解析：
由于TAT的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的患者，通常采用脱敏注射法，即在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，患者不产生过敏反应。

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