下列哪些是4级药液渗出的表现()。

题目
多选题
下列哪些是4级药液渗出的表现()。
A

皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出

B

可凹陷性水肿,皮肤变色,有瘀斑

C

水肿范围最小直径>15cm

D

循环障碍

E

轻度到中度程度疼痛

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第1题:

下列预防药液渗出措施错误的是()

A.避免在同一条血管的相同部位反复穿刺

B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管

C.出现局部疼痛有回血,无药液渗出可能

D.提高穿刺成功率,做到穿刺一次置管成功

E.评估外渗的风险因素


答案C

第2题:

药液渗出和外渗后处理应按下列间隔时间给病患部位拍照,下列错误的是()

A.损伤发生时

B.损伤后12小时

C.损伤后24小时

D.损伤后48小时

E.损伤后7天


答案B

第3题:

护士发现静脉注射柔红霉素时药液渗出血管外。护士对局部紧急处理措施错误的是

A.尽量回抽局部药液

B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭

C.外渗局部注射氢化可的松注射液

D.外渗局部热敷

E.抬高患肢


正确答案:D

第4题:

药液渗出和外渗后应按下列间隔时间给病患部位拍照,下列正确的是()

A.损伤发生时

B.损伤后12小时

C.损伤后24小时

D.损伤后48小时

E.损伤后7天


答案ACDE

第5题:

输液渗出是()

A.指输液过程中由于管理疏忽,刺激性药液输入了周围组织

B.指在输液过程中由于多种原因致使输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织

C.指在输液过程中由于多种原因致使输入的腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织

D.指输液过程中由于管理疏忽,刺激性药液和发疱剂或液体输入了周围组织

E.指在输液过程中液体渗出到正常血管通路以外的周围组织


答案B

第6题:

皮肤发白,水肿范围最大直径大于15cm,皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛,可能有麻木感所述临床表现在药液渗出的临床表现与分级属于第()

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级


答案D

第7题:

药液渗出和外渗后护理文件记录的内容不包括()

A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间

B.记录渗出和外渗的临床表现

C.记录渗出和外渗的处理措施及效果

D.记录导管拔出的时间

E.记录导管置入的时间


答案E

第8题:

湿疹常见的临床表现有哪些()。

A.红斑

B.丘疹

C.渗出

D.溃疡

E.瘢痕


正确答案:ABC

第9题:

输液过程中,由于多种原因致使输入的药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。定义为()

A.输液渗出

B.输液外渗

C.输液外溢

D.输液外漏

E.药物外漏


答案A

第10题:

对于少量非刺激性药液渗出,应进行持续的观察和评估,渗出部位可采取湿热敷,不必用药。()

此题为判断题(对,错)。


答案√

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