问答题试述糖皮质激素治疗支气管哮喘的作用机制。

题目

问答题

试述糖皮质激素治疗支气管哮喘的作用机制。

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相似问题和答案

第1题：

试述左旋多巴治疗帕金森病的作用机制及特点。

答案：

解析：

答案：机制:左旋多巴在脑内经多巴脱羧酶脱羧转变为多巴胺,补充黑质-纹状体通路中多巴胺的不足而发挥抗帕金森病作用。(3分)特点:对肌僵直和运动困难疗效好,对肌震颤疗效差;(1分)对轻症及年轻患者疗效好对重症及老年患者疗效差;(1分)起效慢,用药2-3周出现体征改善,1-6个月后疗效最强;(1分)用于其它原因引起的帕金森综合征,但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起的帕金森综合征无效;(1分)

第2题：

可用于治疗支气管哮喘的肾上腺素受体激动药有哪些？试述其作用机制，并评价其优缺点。

正确答案: 用于平喘的肾上腺素受体激动药主要有3个：肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素。
作用机制：激动支气管平滑肌上β₂受体，使支气管舒张；激动肥大细胞膜上的β受体，抑制过敏介质的释放；肾上腺素，麻黄碱尚可激动α受体，使支气管黏膜血管收缩，减少渗出，减轻黏膜水肿。
优缺点评价：
①肾上腺素、异丙肾上腺素起效快，可用于控制哮喘的急性发作，但口服无效，选择性低，易引起心悸、心律失常等不良反应。
②麻黄碱的优点是口服有效，作用维持时间较长；缺点是起效缓慢和易引起中枢兴奋的不良反应，所以多用于预防哮喘发作及与其他平喘药配伍用。

第3题：

试述糖皮质激素的作用机制。

正确答案：糖皮质激素的作用机制为：糖皮质激素有很强而快速的抗炎作用，通过受体发挥作用，其受体一个是位于中枢神经，另一个位于各种体内细胞、具抗炎和调节代谢作用。激素与胞质内受体结合成受体复合物，进入细胞核内与染色质相结合调节该细胞合成蛋白的作用。激素可抑制巨噬细胞吞噬和抗原递呈作用，减少循环中的T、B淋巴细胞和NK细胞数量，并抑制炎症性因子如TNF-α、IL-1、IFNγ和花生四烯酸代谢物前列腺素、白细胞三烯。

第4题：

试述ACEI治疗高血压与慢性心功能不全的作用机制。

正确答案:ACEI常用于高血压与慢性心功能不全的治疗，其作用机制：
①ACEⅠ通过抑制ACE，抑制循环RAAS的AngⅡ形成，直接影响血管，间接抑制交感活性和醛固酮的作用。使血管舒张，外周阻力下降；血容量下降。从而降低血压，减轻心脏前后负荷。
②抑制局部组织RAAS的AngⅡ形成，减少NA释放，减少交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。
③减少BK降解，血管舒张。

第5题：

试述糖皮质激素的药理作用及作用机理

正确答案: 1.抗炎作用：糖皮质激素能提高机体对包括炎症在内的各种有害剌激的耐受力，降低机体对致病因子的反应性，如减轻炎症早期的毛细血管扩张、渗出、水肿、白细胞侵润及吞噬反应，从而缓解红、肿、热、痛等症状，并能抑制炎症后期毛细血管和纤维母细胞增生，延缓肉芽组织生长，防止粘连及瘢痕形成。
2.免疫抑制作用：大剂量药糖皮质激素药对免疫过程许多环节都有抑制作用。
3.抗毒使用：细菌内毒素可致人体高热、乏力、食欲减退等毒血症状，糖皮质激素能提高机体内毒素的耐受力，减轻内毒素对机体的损害，在感染毒血症中有解热和缓解中毒的症状的作用。
4.抗休克作用：大剂量的糖皮质激素类药物可用于各种休克，特别是中毒性休克的治疗。
5.对血液成份的影响：糖皮质激素能使血液中性白细胞增多，这与该激素可促进中性细胞从骨髓入血而抑制其向血管外游走有关。糖皮质激素能使血液中红细胞和血红蛋白含量增加，增加血小板及纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间；还可以使血液淋巴细胞、嗜酸性白细胞及嗜碱性白细胞数目减少。
6.其它：糖皮质激素能影响情绪、行为，并能提高中枢神经系统的兴奋性，出现欣快、失眠、激动，少数人可表现焦虑、抑郁，甚至诱发精神失常，还可降低惊厥阈，大剂量给予儿童，偶致惊厥或诱发癫痫样发作。本类激素还能增进消化腺分泌功能，使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量长期应用可加重或诱发溃疡病。

第6题：

患者，男性，34岁。5年前确诊为支气管哮喘，长期应用糖皮质激素维持治疗。糖皮质激素用于治疗支气管哮喘的机制是（）

A、抑制炎症细胞的迁移和活化
B、直接扩张支气管
C、使血液中淋巴细胞增多
D、抑制β受体
E、使NO生成增加

正确答案:A

第7题：

试述糖皮质激素的药理作用。

正确答案: （1）抗炎作用：对各种炎症均有效，既可以减轻或防止急性炎症期的炎症渗出、水肿和炎症细胞浸润，也可减轻和防止炎症后期的纤维化、粘连及瘢痕形成
（2）免疫抑制作用：对免疫反应过程的多过环节具有抑制作用。既能抑制巨噬细胞和其他抗原递呈细胞的功能，减弱其对抗原的反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目；还能抑制免疫复合物基底膜，减少补体成分及免疫球蛋白的浓度
（3）抗毒素作用：对革兰氏阴性菌内毒素所致损害作用有一定保护作用，对细菌外毒素所引起的损伤无保护作用
（4）抗休克作用：对各种休克都有一定疗效，可增强机体对休克的抵抗力。其抗休克作用与其稳定生物膜、保护心血管系统有关。另外，其抗炎、抗免疫和抗毒素作用，也是其抗休克作用的组成部分

第8题：

试述重度支气管哮喘急性发作的药物治疗。

参考答案：多种药物联合治疗：静脉用茶碱类、全身用糖皮质激素，结合吸入β2受体激动剂和抗胆碱药。第十六章消化系统疾病的药物治疗

第9题：

试述支气管哮喘气流阻塞的发生机制。

正确答案: 试述支气管哮喘气流阻塞的发生机制：
(1)管腔粘液栓塞。
(2)支气管痉挛。
(3)气道粘膜炎症、水肿。
(4)气道平滑肌重塑。

第10题：

试述高压氧治疗的作用机制。

正确答案: 高压氧治疗的作用机制有：
①提高体内血氧分压、血氧含量及血氧张力，增加机体储氧量；
②提高血氧弥散能力；
③收缩血管，减少渗出，防止水肿；
④抑制厌氧菌生长；
⑤增强肿瘤细胞对化疗和放疗的敏感性；
⑥加速组织内气泡的溶解和吸收。

试述糖皮质激素治疗支气管哮喘的作用机制。

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