问答题桂枝汤的禁例有哪些！为什么？

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桂枝汤的禁例有哪些！为什么？

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相似问题和答案

第1题：

据原文，峻汗禁例包括（）

A、亡血家
B、疮家
C、喘家
D、风家
E、衄家

正确答案:A,B,E

第2题：

桂枝汤的禁例有哪些！为什么？

正确答案:《伤寒论》明确指出，桂枝汤的禁例有三：
①太阳伤寒表实证禁用桂枝汤。原文第16条云：“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。”桂枝汤是解肌祛风，调和营卫之方，属发汗解表之轻剂，适用于太阳病中风表虚证，临床以汗出恶风、脉浮缓为辨证要点。若病人脉浮紧、发热无汗，此为太阳病伤寒表实证，当用发汗峻剂麻黄汤，而禁用桂枝汤。因为太阳伤寒证是风寒束表，腠理闭塞，桂枝汤发汗之力弱，难以达到宣发腠理而开毛窍之效；同时方中有芍药之酸敛，必不利卫闭营郁之病机，反而会因桂枝温通助阳而使邪热内盛形成变证，故太阳病伤寒表实证，忌用桂枝汤。
②湿热内蕴者禁用桂枝汤：原文第17条云“若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。”酒为熟谷之液，体阴而用阳。嗜酒之人，每多湿热内蕴，即使感受外邪而患太阳中风证，亦不可用桂枝汤。盖桂枝汤乃辛甘温之剂，温助热而甘助湿；湿热之体得甘温之剂，助湿生热则湿热更甚，胃气上逆必引发呕吐等变症。仲景以“酒客”为例，说明湿热内蕴者当禁用桂枝汤。
③里热素盛者禁用桂枝汤：里热之证，禁用辛温之药。桂枝汤乃辛温之剂，里热之人虽患太阳中风证，亦不可用桂枝汤。盖桂枝汤辛温助热，用之必将导致严重后果。张仲景在第19条中，以“服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也”为例，说明中风里热者当禁用桂枝汤。

第3题：

桂枝汤证有哪些兼证？各自的特征是什么？

正确答案:桂枝汤证的兼证包括六种：桂枝加葛根汤证、桂枝加厚朴杏子汤证、桂枝加附子汤证、桂枝去芍药汤证、桂枝去芍药加附子汤证、桂枝新加汤证。具体分述如下：
桂枝加葛根汤证，为太阳中风兼太阳经气不舒，以太阳中风证兼项背拘紧固缩，转动不灵为辨证要点；桂枝加厚朴杏子汤证为太阳中风兼肺气上逆，以发热汗出，恶风头痛，咳喘气逆为辨证要点；桂枝加附子汤证为阳虚漏汗兼表证未解，以恶风发热，头痛，汗漏不止，四肢拘急，小便不利为辨证要点；桂枝去芍药汤证为表证未解兼胸阳不振，以胸满，脉促，恶风寒，发热，汗出或不汗出为辨证要点；桂枝去芍药加附子汤证为表证未解兼胸阳损伤，以恶寒发热，头痛，有汗或无汗，胸满，脉微为辨证要点；桂枝新加汤证为表证未解兼气营不足，以身疼痛，汗后不减，甚或加重，脉沉迟，或伴恶风寒，发热，汗出为辨证要点。

第4题：

煎服桂枝汤有哪些注意事项？

正确答案: 桂枝汤的煎服法有：
①浓煎1次，分3次温服；
②一服汗出病解，止后服，不必尽剂；
③若不汗，可再服，并缩短服药时间，半天左右将一剂药服完；
④若汪汗出者，可服至二三剂。

第5题：

路基的要求有哪些？为什么？

正确答案: 对路基有要求及原因：
（1）具有足够的强度。因为强度不足会导致变形过大，直接损坏路面的使用质量。
（2）具有足够的整体稳定性。因为路基建成以后，改变了原地面的天然平衡状态，尤其地质不良地区，会影响路基的稳定性。
（3）具有足够的水温稳定性。因为季节水温的变化直接影响强度，应保证路基最不利的水温状况下，应具有一定的强度。

第6题：

同姓不婚的禁例始见于（）

A、夏
B、西周
C、汉
D、唐

正确答案:B

第7题：

麻黄汤的禁例有哪些！为什么？

正确答案:在《伤寒论》中，张仲景通过举例，对麻黄汤的禁例做了比较详细的说明，共有九条原文提示麻黄汤的禁例，归纳起来，有以下三方面：
①阴津亏损者禁用麻黄汤发汗。汗液为阴津所化，血汗同源。麻黄汤是发汗之峻剂，纯发无补，故阴津亏损者虽患太阳伤寒表实证，亦不可用麻黄汤发汗。原文第83条云：“咽喉干燥者，不可发汗”；第86条云：“衄家不可发汗……。”提示素体阴虚，经常咽喉干燥者；或者平素易于衄血之人，又患伤寒时禁用麻黄汤发汗。若误其汗，则可能导致伤阴变证，如“额上陷脉急紧，直视不能目旬，不得眠”等。它如第84、50条等，皆是其例。
②阳气虚弱者禁用麻黄汤发汗。阳加于阴为之汗，故阳气亏虚者虽患太阳伤寒表实证，亦不可用麻黄汤峻汗。原文第49条：“脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗……。所以然者，尺中脉微，此里虚，……。”提示太阳病误下，表寒未解，且损伤里阳时，即禁用麻黄汤发汗。若误用之，则有汗出亡阳之虞。89条“病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。”以脾胃阳虚而患伤寒表实证者，误用麻黄汤发汗后，表证虽罢，但更伤里阳，必致呕逆吐蛔变证为例，提示阳虚里寒者禁用辛温峻剂发汗。它如第88条，亦是其例。
③气血阴阳俱虚者禁用麻黄汤发汗。原文第87条云“亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振”长期患慢性失血性疾病，或突然大出血之人，必然阴血虚损，气随血脱，而气血两虚，即使患了风寒表实证，亦不可轻用麻黄汤发汗。若误发其汗，必犯虚虚之戒，而出现寒栗而振等变证。85条“疮家虽身疼痛，不可发汗，发汗则痓。”久患疮疡，流脓出血过多，致气血俱伤，虽有伤寒身痛亦不可用麻黄汤峻发其汗。若误发其汗，则更伤气血，使筋脉失养而发生筋脉抽搐，肢体拘挛的变证。
总之，麻黄汤是辛温发汗解表之峻剂，临床只宜用于太阳伤寒表实而正气不虚者。若血虚、阴亏、气虚、阳虚、气血阴阳俱虚之人，虽患伤寒表实证，皆禁用麻黄汤发汗。

第8题：

桂枝汤的禁例有（）

A、若其人脉浮紧，发热，汗不出者
B、伤寒发汗，已解，半日许复烦，脉浮数者
C、凡服桂枝汤吐者
D、太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者
E、酒客病及内蕴湿热者

正确答案:A,C,E

第9题：

桂枝汤中，桂枝与芍药为什么要等量？其配伍意义何在。

正确答案:桂枝汤证的病机是营弱卫强。营中阴气本虚，桂枝辛散，过用则温燥伤阴；卫中邪气强，白芍酸敛，量多则敛邪。二药用量相等，一散一收，使桂枝辛散而不伤阴，白芍酸敛不碍邪，于解表中寓敛汗养阴之意，和营中有调卫散邪之功，使表邪得解，营卫调和。

第10题：

桂枝汤的禁忌证有哪些？为什么？

正确答案: 桂枝汤的禁忌证有：
①伤寒表实证（见原文第16条），避病重药轻；
②湿热内蕴、阳热内盛、脓毒内伏者（见原文第17、19条），因桂枝汤辛甘温，辛温能助热，甘能助湿，以热治热，徒生变证；
③若其人气不上冲者（见原文第15条），太阳表邪内陷，变证已成，则无解表可言。

桂枝汤的禁例有哪些！为什么？

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