问答题小柴胡汤的禁例是什么？为什么？

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小柴胡汤的禁例是什么？为什么？

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相似问题和答案

第1题：

大柴胡汤的组成为

A．小柴胡汤去人参加大黄、枳实

B．小柴胡汤去甘草加大黄、芍药

C．小柴胡汤去人参、甘草加大黄、枳实

D．小柴胡汤去生姜、甘草，加大黄、枳实

E．小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、芍药、枳实

正确答案：E

第2题：

小柴胡汤与蒿芩清胆汤功用均能和解少阳，小柴胡汤善治____；蒿芩清胆汤善治____。

正确答案:伤寒邪犯少阳证；少阳胆热偏重，兼有湿热痰浊证

第3题：

伤寒少阳证若心下悸，小便不利，应选用

A.小柴胡汤去黄芩，加茯苓

B.小柴胡汤去半夏，加天花粉

C.小柴胡汤去半夏、人参，加瓜蒌

D.小柴胡汤去大枣，加牡蛎

E.小柴胡汤去黄芩，加芍药

正确答案：A
伤寒少阳证若心下悸，小便不利，是水气凌心，应在小柴胡汤的基础上去黄芩，加茯苓利水宁心。

第4题：

原文阐释：小柴胡汤证（加标点，是什么方证？病机？每个证状的机理？治则？方药？）

正确答案:①原文标点：伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
②少阳病本证。
③病机：邪客少阳，经腑不合，三焦不利。
④症状机理：胸中烦而不呕--若邪郁胸胁，未犯胃腑；口渴--邪热伤津；腹中痛--肝胆气郁，横逆犯脾，脾络不和；心下悸，小便不利--少阳三焦失畅，气化不利，水饮内停，水气凌心；不渴，身有微热--太阳表邪未罢；咳--水饮犯肺，肺气上逆。
⑤治则：和解少阳，条达枢机。
⑥方药：柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣。
⑦方义：药分三组。一是柴胡配黄芩。柴胡味苦微寒，气质轻清，以疏少阳经中之邪热；黄芩苦寒，气味较重，可清少阳胆腑之郁火。二药相合，经腑同治，清疏并行，使气郁得达，火郁得发，枢机通利，胆腑清和，半表之邪从外而解，半里之热从里而彻。二是半夏配生姜。一则调理胃气，降逆止呕；一则佐柴芩以疏郁逐邪；一则行甘枣之泥滞；一则化痰消饮，以利三焦之畅达。三是人参、甘草、大枣相配，其用有三：一者，扶正祛邪。因病入少阳，正气有衰，故以此益少阳正气，助正抗邪。二者，防邪内入。因少阳为阴阳之枢，正虚之时，外邪易入三阴，故遵“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之旨，预为固护，使邪气不得内传。三者，抑柴芩之苦寒，以防伤害脾胃之气

第5题：

桂枝汤的禁例有哪些！为什么？

正确答案:《伤寒论》明确指出，桂枝汤的禁例有三：
①太阳伤寒表实证禁用桂枝汤。原文第16条云：“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。”桂枝汤是解肌祛风，调和营卫之方，属发汗解表之轻剂，适用于太阳病中风表虚证，临床以汗出恶风、脉浮缓为辨证要点。若病人脉浮紧、发热无汗，此为太阳病伤寒表实证，当用发汗峻剂麻黄汤，而禁用桂枝汤。因为太阳伤寒证是风寒束表，腠理闭塞，桂枝汤发汗之力弱，难以达到宣发腠理而开毛窍之效；同时方中有芍药之酸敛，必不利卫闭营郁之病机，反而会因桂枝温通助阳而使邪热内盛形成变证，故太阳病伤寒表实证，忌用桂枝汤。
②湿热内蕴者禁用桂枝汤：原文第17条云“若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。”酒为熟谷之液，体阴而用阳。嗜酒之人，每多湿热内蕴，即使感受外邪而患太阳中风证，亦不可用桂枝汤。盖桂枝汤乃辛甘温之剂，温助热而甘助湿；湿热之体得甘温之剂，助湿生热则湿热更甚，胃气上逆必引发呕吐等变症。仲景以“酒客”为例，说明湿热内蕴者当禁用桂枝汤。
③里热素盛者禁用桂枝汤：里热之证，禁用辛温之药。桂枝汤乃辛温之剂，里热之人虽患太阳中风证，亦不可用桂枝汤。盖桂枝汤辛温助热，用之必将导致严重后果。张仲景在第19条中，以“服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也”为例，说明中风里热者当禁用桂枝汤。

第6题：

小柴胡汤证兼腹中痛者，治以小柴胡汤去（）加（）

正确答案:黄芩；芍药

第7题：

小柴胡汤的使用原则是什么？对临床有何指导意义？试举例说明。

正确答案:使用原则是“但见一证便是，不必悉具”，但这一“证”必须是能反映出其病理是少火被郁，或邪结胁下，方可运用小柴胡汤，否则便不可用之。可见这一证并非毫无准则，如“往来寒热，胸胁若满，呕而发热，伤寒脉弦细”等都是。
期临床意义①辨证论治②抓主语

第8题：

大柴胡汤的药物组成是（）

A、小柴胡汤去人参，加大黄、枳实

B、小柴胡汤去甘草，加大黄、芍药

C、小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实

D、小柴胡汤去生姜、甘草，加大黄、枳实

E、小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、芍药、枳实

参考答案：E

第9题：

麻黄汤的禁例有哪些！为什么？

正确答案:在《伤寒论》中，张仲景通过举例，对麻黄汤的禁例做了比较详细的说明，共有九条原文提示麻黄汤的禁例，归纳起来，有以下三方面：
①阴津亏损者禁用麻黄汤发汗。汗液为阴津所化，血汗同源。麻黄汤是发汗之峻剂，纯发无补，故阴津亏损者虽患太阳伤寒表实证，亦不可用麻黄汤发汗。原文第83条云：“咽喉干燥者，不可发汗”；第86条云：“衄家不可发汗……。”提示素体阴虚，经常咽喉干燥者；或者平素易于衄血之人，又患伤寒时禁用麻黄汤发汗。若误其汗，则可能导致伤阴变证，如“额上陷脉急紧，直视不能目旬，不得眠”等。它如第84、50条等，皆是其例。
②阳气虚弱者禁用麻黄汤发汗。阳加于阴为之汗，故阳气亏虚者虽患太阳伤寒表实证，亦不可用麻黄汤峻汗。原文第49条：“脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗……。所以然者，尺中脉微，此里虚，……。”提示太阳病误下，表寒未解，且损伤里阳时，即禁用麻黄汤发汗。若误用之，则有汗出亡阳之虞。89条“病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。”以脾胃阳虚而患伤寒表实证者，误用麻黄汤发汗后，表证虽罢，但更伤里阳，必致呕逆吐蛔变证为例，提示阳虚里寒者禁用辛温峻剂发汗。它如第88条，亦是其例。
③气血阴阳俱虚者禁用麻黄汤发汗。原文第87条云“亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振”长期患慢性失血性疾病，或突然大出血之人，必然阴血虚损，气随血脱，而气血两虚，即使患了风寒表实证，亦不可轻用麻黄汤发汗。若误发其汗，必犯虚虚之戒，而出现寒栗而振等变证。85条“疮家虽身疼痛，不可发汗，发汗则痓。”久患疮疡，流脓出血过多，致气血俱伤，虽有伤寒身痛亦不可用麻黄汤峻发其汗。若误发其汗，则更伤气血，使筋脉失养而发生筋脉抽搐，肢体拘挛的变证。
总之，麻黄汤是辛温发汗解表之峻剂，临床只宜用于太阳伤寒表实而正气不虚者。若血虚、阴亏、气虚、阳虚、气血阴阳俱虚之人，虽患伤寒表实证，皆禁用麻黄汤发汗。

第10题：

小柴胡汤的禁例是什么？为什么？

正确答案:小柴胡汤禁用于脾阳不足，中虚较甚者。小柴胡汤虽有“但见一证便是，不必悉具”之明训，然而症情有似是而非，病机有并不涉少阳，或寒热虚实属性主次截然相反者，如寒湿发黄、中虚饮停证貌似本证然非本方所宜，故可列为小柴胡汤之禁例。

小柴胡汤的禁例是什么？为什么？

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