问答题原文阐释：小柴胡汤证（加标点，是什么方证？病机？每个证状的机理？治则？方药？）

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原文阐释：小柴胡汤证（加标点，是什么方证？病机？每个证状的机理？治则？方药？）

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相似问题和答案

第1题：

原文阐述：桂枝汤证（加标点，是什么方证？病机？每个证状的机理？治则？方药？）

正确答案:①原文标点：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
②太阳中风证。
③病机：风邪袭表，卫强营弱，营卫失和。
④症状机理：啬啬恶寒，淅淅恶风--卫气为风寒之邪所伤，失其“温分肉”之职，加之汗出而肌腠疏松，故见恶风寒；头痛--太阳经脉受邪，经气不利所致；鼻鸣--外邪犯表，肺窍不利；干呕--风邪袭表，正气抗邪于表不能顾护于里，里气升降失常，胃气上逆。
⑤治则：解肌祛风，调和营卫。
⑥方药：桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。
⑦方义：桂枝--辛温散寒，祛风寒；生姜--辛甘化阳，助卫阳；甘草、大枣、芍药--甘酸化阴，养营阴；五药相合，解肌祛风，调和营卫，滋阴和阳。此方发汗而不伤正，止汗而不留邪。

第2题：

下列方证中病机与痰饮有关的是（）

A、皂荚丸证
B、泽漆汤证
C、小青龙加石膏汤证
D、麦门冬汤证
E、越婢加半夏汤证

正确答案:A,B,C,E

第3题：

简述黄连阿胶汤的主证、病机、治则、方药组成。

正确答案:①病机：少阴热化证（多由素体阴虚，更感外邪，二三日后邪从热化虚火更旺）
②主证：心中烦，不得卧，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细数
③治则：清阴清热
④方药：黄连黄芩苦寒泻心火，阿胶芍药滋阴养血，鸡子黄为血肉之品，擅入心肾，滋养心血

第4题：

试述霍乱病之四逆汤证、四逆加人参汤证、通脉四逆加猪胆汁汤证在病机、临床表现、治法方药等方面的区别。

正确答案:三者皆属霍乱病阳衰阴盛之证，故其证治大同而小异。异之所在：四逆汤为真阳虚极，亡阳脱液，但以亡阳为主，临床表现为既吐且利，下利清谷，大汗出，手足厥冷，发热恶寒，小便清长，四肢拘急，脉微欲绝。治可先用四逆汤回阳救阴以摄阴，不效可再投通脉四逆汤破阴回阳。四逆加人参汤证证为阳亡液竭，其证以“恶寒脉微而复利，利止，亡血”为特点。本证虽属亡阳脱液，且有无物可下而下利自止，但并无汗出、四肢逆冷、四肢拘急不解，虽见脉微而未欲绝，说明亡阳不至太重，且阴阳格拒之势未成，故用四逆加人参汤，回阳救逆，益气生津。通脉四逆加猪胆汁汤证亦为阳亡液竭，但其病情较四逆加人参汤证更重，故见“吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝”等症，治以通脉四逆加猪胆汁汤，回阳救逆，益阴和阳。

第5题：

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证的症候、病机、治法及方药是什么？为何不用芍药？

正确答案:桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证是太阳病误治而致心阳受创，心失所养，心神不得敛养，加之心胸阳气不足，易致水饮痰浊之邪乘虚扰心，心神失守，故见惊狂、卧起不安等症。是证之机乃心阳不足，心神不敛，复被痰扰而致，故治当温通心阳，潜镇安神，兼以涤痰，方用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。本方由桂枝、甘草、生姜、大枣、牡蛎、蜀漆、龙骨组成。方中桂枝甘草温通心阳；生姜、大枣补益中焦而调和营卫，并能助桂枝甘草温复阳气；蜀漆涤痰散邪；龙骨、牡蛎重镇潜敛以安浮越之心神。本方之所以去芍药是因本证之本在于心阳亏虚，复被痰扰，芍药为阴柔之品，不利于阳气的恢复和痰浊的消散。

第6题：

试述桂枝汤证的主证、病机、治法、方药。

正确答案:桂枝汤证的主证是发热，头痛，汗出，恶风，脉浮缓。病机是外邪袭表，卫阳不固，营阴外泄。治法是解肌祛风，调和营卫。方用桂枝汤。药用桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。

第7题：

小柴胡汤证的主证、病机、治法、方药及加减法有哪些？

正确答案:根据《伤寒论》所述，将小柴胡汤证的主证、病机、治法、方药及加减法概括如下：
（1）病机：邪犯少阳，正邪分争，枢机不利，胆火内郁，影响脾胃。
（2）主证：口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，舌苔白或薄黄，脉弦细等。
（3）治法：和解少阳，扶正达邪
（4）方药：小柴胡汤。方中柴胡用量独重，味苦性平，气质轻清，能疏解透达少阳经中之邪热，为本方主药；黄芩苦寒味重，能清少阳胆腑之邪热而除胸腹烦满；柴、芩相配，疏解清泄少阳半表半里之邪。半夏伍生姜，辛开之中寓有降气之功，能调和脾胃，降逆止呕。人参、炙甘草、大枣甘温益气和中，扶正祛邪。全方寒温并用，升降协调，攻补兼施，共奏宣通内外、调达上下、疏利三焦、和解少阳之功。
（5）加减法：由于少阳病势不定，变化多端，故96条提出七个或然症，小柴胡汤方后针对诸多或然症提出相应加减法，示人临床须辨证用药、灵活化裁。
①胸中烦而不呕者，是邪热聚于胸膈而未犯胃腑，胃气尚和，故去人参之甘温补益，恐其助热；去半夏之辛散降逆，加瓜蒌实以清热除烦。
②若渴，是胆火内郁，津气两伤，故去温燥之半夏；重用人参以益气养阴；加瓜蒌根（天花粉）以清热生津。
③若腹中痛者，是少阳之邪横逆乘脾，故去黄芩以免苦寒伤中；加芍药于土中泻木，缓急止痛止腹痛。
④若胁下痞硬，是邪郁少阳较甚所致，故去大枣之壅补，加牡蛎以软坚散结，消滞除痞。
⑤若心下悸、小便不利者，是三焦决渎失常，水饮内停所致，故去苦寒之黄芩、以防其寒凝聚饮之弊；加茯苓淡渗利水、宁心定悸。
⑥若不渴，外有微热者，是少阳郁热未盛而兼表邪未解，故去人参之甘温壅补，以防恋邪不解；加桂枝且温覆取微汗以解表邪。
⑦若咳者，是兼肺寒气逆所致，故去人参、大枣之壅补，去生姜之辛散；加干姜温肺化饮、五味子敛肺止咳。

第8题：

简述小柴胡汤证的证候特点、病机、治法及代表方剂。

正确答案: 小柴胡汤证的证候特点即第96条所言往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕。后世称之为小柴胡汤"四大主症"。病人少阳，邪居半表半里，枢机不利，正邪分争，进退于表里之间，邪胜则恶寒，正胜则发热，正邪分争，互有进退，故往来寒热；邪郁少阳，经气不利，故胸胁苦满；肝胆气郁，疏泄不利，故神情默默而寡言；术郁克土，胃气不苏，故不欲食；胆火内郁，火扰心神则心烦；胆热犯胃，胃失和降则频频作呕。其病机总由少阳受邪，枢机不利所致，故以和解为治，方用小柴胡汤。

第9题：

当归四逆汤证、当归四逆加吴茱萸生姜汤证的辨证要点是什么？两方证的病机、治法及方药是什么？

正确答案:当归四逆汤证的辨证要点是血虚的同时又有寒凝经脉，见手足厥寒，脉细欲绝。病机是营血不足，寒凝经脉。治法为养血通脉，温经散寒。方用当归四逆汤。方中当归补肝养血行血，桂枝温经通阳，芍药和营养血，细辛温散血中之寒邪，通草通行血脉，大枣、甘草益脾养营，诸药相合，有散寒邪，养血脉，通阳气的功效。当归四逆加吴茱萸生姜汤证的辨证要点是在营血不足，寒凝经脉的基础上，兼有反复胃痛、发则呕逆吐涎等与肝胃有关的沉寒痼疾。病机是血虚寒凝，兼有肝胃沉寒。方用当归四逆加吴茱萸生姜汤。用当归四逆汤养血通脉、温经散寒，加吴茱萸、生姜暖肝泄浊通阳，以走厥阴经脏，散其久滞陈寒，并用清酒扶助药力，增强温通血脉之功，以驱在内之久寒。

第10题：

原文阐释：小青龙汤证（加标点，是什么方证？病机？每个证状的机理？治则？方药？）

正确答案:①原文标点：伤表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
②太阳伤寒兼水饮内停证。
③病机：风寒束表，卫闭营郁，水饮内停。
④症状机理：干呕--水饮犯胃，胃气上逆；发热--表邪未解，尚应有恶寒，无汗，脉浮紧；咳或喘--外寒引动内饮，内外合邪，水寒射肺，肺失宣降；或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满--因水饮之邪变动不居，常随三焦气息升降出入而随处为患，或壅于上，或积于中，或滞于下。水饮为患，一般不渴，但饮停不化，津液上乏，或可有口渴，一般表现为可喜热饮，但饮量不多；水走肠间，浑浊不分，则下利；水寒滞气，气机不利，则噎。水饮内停，气化不利，故小便不利，甚则少腹胀满。
⑤治则：发汗解表，温化寒饮。
⑥方药：麻黄、桂枝、芍药、干姜、细辛、半夏、五味子、炙甘草。
⑦方义：麻黄--发汗解表，宣肺平喘，又兼能利水；桂枝--助麻黄增强解表通阳散寒之力；细辛、干姜--温化寒饮；半夏--降逆止呕；干姜--温化中焦水寒之邪；五味子--敛肺止咳，且使姜、辛、麻不致辛散太过；芍药--酸敛护阴，且与桂枝相伍，调和营卫；炙甘草--和中护正，调和诸药。

原文阐释：小柴胡汤证（加标点，是什么方证？病机？每个证状的机理？治则？方药？）

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