问答题试述Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应的发生机制。

题目

问答题

试述Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应的发生机制。

参考答案和解析

正确答案： I型超敏反应（又称速发型超敏反应），是特异性IgE类抗体吸附于肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面，使机体致敏，再次进入的相同的变应原与细胞表面的特异性IgE抗体结合，激发细胞脱颗粒，释放生物活性介质（如组胺、白三烯、血小板活化因子等），作用于效应器官，引起临床症状。其特点是：（1）发生快，消失快，为可逆性反应；（2）有明显个体差异和遗传背景。
Ⅱ型超敏反应是IgG或IgM与细胞不表面本身的抗原或与吸附在细胞表面的抗原、半抗原结合或抗原—抗体复合物吸附于细胞表面，在补体系统、巨噬细胞或NK细胞参与下，引起细胞损伤的超敏反应。其特点是出现对机体细胞的溶解破坏作用，所以又称细胞毒型超敏反应。
Ⅲ型超敏反应是由抗原与抗体结合形成的免疫复合物所致。如果免疫复合物不能被机体清除，将可能沉积在肾小球基底膜、血管壁、皮肤或滑膜等组织中，活化补体，产生过敏毒素等炎症介质，在嗜中性粒细胞、血小板和Mφ的参与下导致炎症反应和组织损伤。Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应，其特点是通过形成抗原抗体复合物引起免疫病理损伤。

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第1题：

自身免疫性疾病的发生机制有 ( )

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、以上都不是

参考答案：BCD

第2题：

超急性排斥反应的发生机制是

A、速发型超敏反应

B、Ⅰ型超敏反应

C、Ⅳ型超敏反应

D、体液免疫应答

E、细胞免疫应答

参考答案：D

第3题：

胰岛素依赖型糖尿病的发生机制是Ⅰ型超敏反应

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.以上都不是

正确答案：D

第4题：

类风湿关节炎的发生机制属于

A．Ⅰ型超敏反应

B．Ⅱ型超敏反应

C．Ⅲ型超敏反应

D．Ⅳ型超敏反应

E．过敏性疾病

正确答案：B
类风湿关节炎为Ⅱ型超敏反应。

第5题：

试述Ⅰ型超敏反应及发生机制。

参考答案：Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应。其主要特点是:①发生快，消退亦快;②主要由特异性IgE介导;③通常引起机体生理功能紊乱，一般不遗留组织损伤;④具有明显个体差异和遗传背景。
发生机制
1.致敏阶段变应原进入机体后，可刺激相应抗原特异性B细胞增殖、分化为浆细胞，产生IgE抗体，IgE通过其Fc段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgEFc受体(FcεR1)结合，使该细胞处于致敏状态。
2.介质释放阶段当相同变应原再次进入致敏机体时，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，变应原与两个以上相邻的IgE搭桥联结，可致细胞膜上FcεR1受体移位、变构，细胞被激活，膜稳定性降低、通透性增加，细胞内颗粒脱出。
3.效应阶段肥大细胞、嗜碱性粒细胞颗粒中释放的生物活性介质作用于靶器官，产生血管扩张、平滑肌收缩、粘膜腺体分泌增加等多种生物学效应，导致过敏反应发生。

第6题：

变应性鼻炎发生机制属于

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、嗜伊红细胞增多

参考答案：A

第7题：

请简述I型和II型超敏反应的发生机制。

正确答案：I型：1、机体致敏;2、IgE交叉连接引发细胞活化;3、释放生物活性物质。II型：1、靶细胞及其表面抗原：⑴正常存在于血细胞表面的同种异型物质，如ABO血型抗原，Rh抗原和HLA抗原;⑵外源性抗原与正常组织细胞之间具有的共同抗原，如链球菌细胞壁的成分与心脏瓣膜、关节组织之间的共同抗原;⑶感染和理化因素所致改变的自身抗原;⑷结合在自身组织细胞表面的药物抗原表位或抗原-抗体复合物。2、抗体、补体和效应细胞的作用：⑴IgG或IgM抗体与靶细胞表面抗原结合后，通过激活补体活化的经典途径使靶细胞溶解，以及通过补体裂解产物C3b、C4b、iC3b介导的调理作用，使靶细胞溶解破坏。⑵IgG抗体与靶细胞特异性结合后，通过其Fc段与效应细胞表面的Fc受体结合，调理吞噬作用，溶解破坏靶细胞。

第8题：

自身免疫病的发生机制有

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C. Ⅲ型超敏反应

D. Ⅳ型超敏反应

E. 以上都是

正确答案：BCD

第9题：

胰岛素依赖型糖尿病的发生机制主要是

A．Ⅰ型超敏反应

B．Ⅱ型超敏反应

C．Ⅲ型超敏反应

D．Ⅳ型超敏反应

E．以上都不是

正确答案：D

第10题：

Cell和Coombs根据超敏反应发生机制和临床特点,将其分为几种型

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应，Ⅳ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、以上均是

参考答案：E

试述Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应的发生机制。

题目

参考答案和解析

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