简述氯丙嗪的主要临床应用？

参考答案：(1)锥体外系症状急性锥体外系不良反应(发生率为25-60%)，用安坦、地西泮等;迟发型的锥体外系不良反应，停药，应用利血平、异丙嗪，停用抗胆碱药物。
(2)心血管反应低血压、心率加快，阻断α受体所致。不用肾上腺素，减压或停药可恢复，可对症治疗。
(3)造血系统反应，
(4)消化系统麻痹性肠梗阻和中毒性肝炎，保肝治疗。
(5)代谢及内分泌系统一般无需处理
6)抽搐抗惊厥药，如丙戊酸钠。
(7)恶性综合症虽少见，但很危险。立即停药，给与抗帕金森病药物、物理降温、防感染、支持疗法。
(8)药物过量中毒

正确答案：C
氯丙嗪配合物理降温或与哌替啶、异丙嗪等药物配伍组成冬眠合剂，使患者深睡，体温、代谢及组织耗氧量均降低，对各种伤害性刺激的反应性减弱。氯丙嗪用于治疗精神病、镇吐、低温麻醉及人工冬眠，与镇痛药合用，治疗癌症晚期患者的剧痛，还可治疗心力衰竭。吗啡具有镇痛、镇静、镇咳、抑制呼吸及肠蠕动作用；丙米嗪有较强的抗抑郁作用；苯海索(安坦)用于治疗震颤麻痹(帕金森病)和精神药物引起的锥体外系反应；左旋多巴为抗震颤麻痹药。

正确答案：A
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正确答案：C
C 氯丙嗪止吐作用包括胃肠炎、放射病、尿毒症、恶性肿瘤和药物所引起的呕吐，也可用于顽固性呃逆，但对晕动病所致呕吐无效。

参考答案：表现类型包括：①帕金森综合征;②静坐不能;③急性肌张力障碍;④迟发性运动障碍。
　　前三种类型的机制是因黑质-纹状体系统多巴胺能神经功能减弱，胆碱能神经功能相对增强所致。后一种类型的机制是因DA受体长期被阻断，受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增强所致。

正确答案：(1)中枢神经系统作用：①抗精神病：用药后幻觉、妄想症状消失，情绪安定，理智恢复，用于各型精神分裂症，对急性者疗效较好，无根治作用，须长期用药以维持疗效;也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。②镇吐：对各种原因引起的呕吐(除晕动病外)都有效。③影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降，用于低温麻醉与冬眠疗法。④加强中枢抑制药作用，合用时宜减量。 ⑤镇静。 (2) 自主神经系统作用：阻滞α、M受体，主要引起血压下降、口干等副作用。 (3) 内分泌系统作用：可致催乳素分泌增加引起泌乳，促性腺激素、生长激素分泌减少。

参考答案:(1)药理作用特点不同:氯丙嗪配合物理降温,不仅能使升高的体温降到正常,也可使正常体温
降到正常以下;阿司匹林只能使升高的体温降到正常。
(2)作用机制不同:氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,使其调节功能减弱,导致体温随外界温度变化而变化;阿司匹林抑制下丘脑前列腺素合成,使散热增加而解热。
(3)临床应用不同:氯丙嗪用于低温麻醉、人工冬眠;阿司匹林用于感冒发热。

正确答案：咖啡因主要作用是兴奋中枢神经和强心。临床用于中枢抑制药中毒、重症衰弱及高热、中暑、中毒等引起的急性心率衰竭。尼可刹米主要作用是兴奋延脑呼吸中枢。临床主要用于呼吸衰竭的急救。如中枢抑制药中毒、一氧化碳中毒、溺水、仔猪假死和各种重病的急救。士的宁主要作用是兴奋脊髓。临床用于运动神经的不全麻痹、四肢瘫痪、后躯麻痹，括药肌不全麻痹、阴茎下垂等。

参考答案：药理作用：
　　中枢神经系统：①抗精神病作用：迅速控制兴奋躁动，用药后病人理智恢复，情绪安定，生活自理。用于治疗各型精神分裂症，对急性患者疗效较好。无根治作用，需长期用药以维持疗效。也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。②镇吐作用：用于多种疾病引起的呕吐，但对晕动症无效。③影响体温调节：用药后体温随环境温度而变化。用于低温麻醉和人工冬眠。④加强中枢抑制药的作用，合用时宜减量。⑤影响锥体外系功能，可致锥体外系反应。
　　自主神经系统：阻断α受体，扩血管，降压;阻断M受体，产生阿托品样作用
　　内分泌系统：减少下丘脑催乳素抑制因子的释放，使催乳素分泌增加，可致乳房肿大、泌乳;抑制促性腺激素的释放，使卵泡刺激素和黄体生成素分泌减少，因而抑制性周期，延迟排卵和闭经;抑制垂体生长激素释放，影响儿童生长发育，可试用于巨人症治疗
　　临床应用：抗精神病，镇吐，低温麻醉和人工冬眠。
　　抗精神病作用机制：阻断中脑-边缘和中脑-皮质部位的多巴胺受体。

答案：E

解析：