进行治疗药物监测（TDM）时，采血时间与方法如何确定？

正确答案：B
本题考查的是药物监测。临床常需TDM的药物1．抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸2．抗心力衰竭药：强心苷类(地高辛、洋地黄毒苷3．抗心律失常药：普奈洛尔、奎尼丁、胺碘酮、普卡因胺、利多卡因、美西4．镇静催眠药：苯巴比妥、地西5．抗抑郁药：阿米替林、去甲替林、丙咪嗪、去甲咪嗪(体内过程个体差异大6．平喘药：氨茶7．氨基苷类抗生素：庆大霉素、妥布霉素等。8．抗肿瘤药：甲氨喋9．免疫抑制药：环孢素、他克莫10．抗躁狂药：碳酸11．抗凝血药：华法12．多肽类：万古霉

参考答案：D

正确答案：①药物的有效血浓度范围狭窄。②同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物。③具有非线性药代动力学特征的药物。④肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除(利多卡因、茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。⑤长期用药的患者，依从性差，不按医嘱用药;或者某些药物长期使用后产生耐药性;或诱导(或抑制)肝药酶的活性而引起药效降低(或升高)，以及原因不明的药效变化。⑥怀疑患者药物中毒，尤其有的药物中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。⑦合并用药产生相互作用而影响疗效时。⑧药代动力学的个体差异很大，特别是由遗传造成药物代谢速率明显差异的情况。⑩当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度。如苯妥因钠。

答案：D

解析：

正确答案：测定血药浓度或其他体液中的药物浓度，观察临床疗效，考察药物的治疗效果，必要时根据药物代谢动力学原理调整该药方案，使药物治疗达到比较理想的程度。

答案：E

解析：

正确答案：E

答案：D

解析：