解释肝肾心功能不全病人需进行药物治疗监测（TDM）的理由？

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第1题：

利用治疗药物监测（TDM）对个体化用药方案进行调整时，需考虑的因素是

A、消除速率常数

B、血药浓度

C、最小有效浓度

D、最小中毒浓度

E、肝、肾功能

参考答案：ABCDE

第2题：

慢性心功能不全病人服用地高辛出现房颤

治疗药物监测(TDM)的原则与实例A、特殊人群用药

B、采用非常规给药方案的药物

C、具有非线性药动学特征的药物

D、怀疑用药剂量过大或药物中毒

E、治疗指数低、安全范围窄的药物

正确答案：D

第3题：

何种情况下需要进行治疗药物监测(TDM临床指征)

正确答案：①药物的有效血浓度范围狭窄。②同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物。③具有非线性药代动力学特征的药物。④肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除(利多卡因、茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。⑤长期用药的患者，依从性差，不按医嘱用药;或者某些药物长期使用后产生耐药性;或诱导(或抑制)肝药酶的活性而引起药效降低(或升高)，以及原因不明的药效变化。⑥怀疑患者药物中毒，尤其有的药物中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。⑦合并用药产生相互作用而影响疗效时。⑧药代动力学的个体差异很大，特别是由遗传造成药物代谢速率明显差异的情况。⑩当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度。如苯妥因钠。

第4题：

[ 90～91 ]

治疗药物监测(TDM)的实例

A．长期用药

B．合并用药

C．怀疑用药剂量过大

D．安全范围窄的药物

E．具有非线性药动学特征的药物

第 90 题慢性心功能不全病人服用地高辛出现房颤

正确答案：C

第5题：

慢性心功能不全病人服用地高辛出现房颤

治疗药物监测(TDM)的原则与实例A、特殊人群用药

B、怀疑用药剂量过大

C、非线性药动学特征的药物

D、采用非常规给药方案的药物

E、治疗指数低、安全范围窄的药物

正确答案：B

第6题：

临床上不需要进行治疗药物监测(TDM)的药品是A.地高辛B.阿司匹林C.环孢素SX

临床上不需要进行治疗药物监测(TDM)的药品是

A.地高辛

B.阿司匹林

C.环孢素

D.甲氨蝶呤

E.万古霉素

正确答案：B
本题考查的是药物监测。临床常需TDM的药物1．抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸2．抗心力衰竭药：强心苷类(地高辛、洋地黄毒苷3．抗心律失常药：普奈洛尔、奎尼丁、胺碘酮、普卡因胺、利多卡因、美西4．镇静催眠药：苯巴比妥、地西5．抗抑郁药：阿米替林、去甲替林、丙咪嗪、去甲咪嗪(体内过程个体差异大6．平喘药：氨茶7．氨基苷类抗生素：庆大霉素、妥布霉素等。8．抗肿瘤药：甲氨喋9．免疫抑制药：环孢素、他克莫10．抗躁狂药：碳酸11．抗凝血药：华法12．多肽类：万古霉

第7题：

简述治疗药物监测(TDM)的内容。

正确答案：测定血药浓度或其他体液中的药物浓度，观察临床疗效，考察药物的治疗效果，必要时根据药物代谢动力学原理调整该药方案，使药物治疗达到比较理想的程度。

第8题：

治疗药物浓度监测()。

A.SOAP

B.DMF

C.ADR

D.TITRS

E.TDM

正确答案：E

第9题：

回答 71～72 题：

治疗药物监测(TDM)的实例

第 71 题慢性心功能不全病人服用地高辛出现房颤（）。

正确答案：C

第10题：

慢性心功能不全病人服用地高辛出现房颤

治疗药物监测(TDM)的实例A、长期用药

B、合并用药

C、怀疑用药剂量过大

D、安全范围窄的药物

E、具有非线性药动学特征的药物

正确答案：C

解释肝肾心功能不全病人需进行药物治疗监测（TDM）的理由？

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