口腔颌面部火器伤手术后,发生继发性出血的前兆有哪些?

题目
问答题
口腔颌面部火器伤手术后,发生继发性出血的前兆有哪些?
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相似问题和答案

第1题:

口腔、颌面部手术麻醉有哪些特点?


正确答案: (1)术野邻近呼吸道,易引起呼吸道梗阻;
(2)麻醉者远离病人头部,麻醉操作、管理困难;并要保证麻醉平稳;
(3)口底手术易引起局部组织水肿,甚至发生喉水肿,拔管前应做好再次插管或气管切开的准备;
(4)手术后包扎、固定头颈部应避免影响呼吸,防止窒息。

第2题:

口腔颌面部火器伤的继发性出血可分为()与()两种。


正确答案:机械性;感染性

第3题:

发生口腔颌面部火器伤后,预防继发性出血的措施有

A、及时正确地处理创口,清除异物,充分止血

B、及时应用足量抗生素以预防感染

C、清创时一般应放置引流条

D、狭窄的伤道应切开扩大,以利引流

E、清创缝合术后应密切观察,如有感染迹象,应及时拆除缝线,放置引流物


参考答案:ABCDE

第4题:

口腔颌面部火器伤手术后,发生继发性出血的前兆有哪些?


正确答案:口腔颌面部火器伤手术后,如果发生继发性出血,有时可突然发生,没有前兆。但有时有前兆,一旦发生前兆,医护人员应提起警惕,特别是在全身较衰弱的患者,少量出血可因咽下而不能及时发现,故应密切观察,以便早期发现和及时处理。前兆有:①创口内流出浆液性血液并混有粘性的分泌物,创口附近有血凝块。②口内有小量出血或喀血。③患者自感创口不适或感觉异常。

第5题:

口腔颌面部火器伤是什么?其临床特点有哪些?


正确答案:①口腔颌面部火器伤,指由火药作动力发射或引爆的投射物(如弹丸、弹片等)所致的口腔颌面部损伤。其临床特点有:②伤情较重:造成火器伤的弹头或弹片均有较大的冲击力量。往往引起严重的、多发性软组织和骨组织的破坏和缺损。③贯通伤较多:引起火器伤的投射物多数情况下将穿过口腔颌面部,形成贯通伤。多数情况下,贯通伤的入口较小,出口较大;如果在近处发射,则入口较大,出口较小。④常有组织异物存留:多为投射物因颌面部骨的阻挡,速度减慢或改变方向,滞留于口腔颌面部。⑤创口内都有细菌污染:在地面上爆炸的投射物常将泥土内的细菌带入创口;当伤道穿通鼻腔、口腔或上颌窦时,窦腔内的细菌常污染创口;瞬时空腔产生的负压也可将出、入口处的污物及细菌吸入伤道。

第6题:

试述发生口腔颌面部火器伤时,投射物情况与伤情的关系。


正确答案: 发生口腔颌面部火器伤时,投射物的速度、动能、质量、体积、形状和飞行中的稳定性与组织的损伤程度有密切关系。
①速度:低速投射物(366m/s以下)穿入人体时只有直接损伤作用形成的原发伤道,高速投射物(762m/s以上)穿入人体时,不进形成原发伤道,而且还有瞬时空腔效应所造成的伤道周围组织的损伤。
②动能:投射物的致伤力来自其动能,决定动能的主要因素是投射物的质量和速度。因此,提高投射物的速度和质量,均显著增加其动能,从而大幅度增加其破坏力。
③稳定性:投射物击中人体后,如果稳定性差,则较早出现翻滚,造成较广泛而严重的损伤。
④其他:投射物的体积和形状与伤情也有一定关系,如果体积大或形状尖锐,则伤情更严重。

第7题:

口腔颌面部火器伤严重程度的影响因素主要为()和()。其中以()和()与损伤严重程度关系最大。


正确答案:投射物的致伤力(或投射物的速度、动能、质量、体积、形状和飞行中的稳定性等);创伤组织器官的解剖特点(或创伤组织器官的密度、弹性、坚韧度和含液含气情况等);投射物的速度;组织的密度

第8题:

口腔颌面部火器伤发生继发性出血的常见原因有

A、暂时覆盖血管破口的血凝块或异物发生移位或脱落

B、因血压升高,血栓被血流冲脱而发生出血

C、因伤后搬动或患者活动时,异物或碎骨片损伤血管壁

D、创口内感染、化脓、引流不好,血管壁被腐蚀、穿破而导致出血

E、清创术后未及时给予足量止血药物


参考答案:ABCD

第9题:

严重颌面部火器伤的患者,可发生吸入性肺炎,试述其原因和预防原则及方法。


正确答案:严重颌面部火器伤患者,如伴有昏迷,可能将口腔内的分泌物、血块和细菌吸入肺中,从而引发吸入性肺炎。其预防原则是防止口腔内的感染物吸入肺内。预防具体方法有:①运送患者时,应采取俯卧或侧卧位;②在病房内,应建议患者采取半坐位,鼓励患者咳痰及呼吸运动,促进肺部循环。③尽早进行清创及骨折固定。④定时清洗患者口腔,喂食时防止呛咳。⑤及时应用抗菌药物预防感染。

第10题:

简述发生口腔颌面部火器伤时伤情与受创组织解剖特点的关系。


正确答案:①骨组织密度大、坚硬、弹性小,被投射物击中后容易发生骨折。②肌组织密度大,含水量多,易于吸收和传递动能,被投射物击中时常造成较广泛而严重的创伤。③血管的弹性较大,一般不易离断,受创时如超过其弹性限度,可发生断裂,并使一定范围内的血管壁各层受到不同程度的创伤,管腔内常有血栓形成。④皮肤的弹性较大,投射物击穿皮肤后易发生回缩。