约束肢体，每30min观察末梢循环1次，每小时解开约束带放松1次。

【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察 查看材料

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

A.15min,2h

B.30min,2h

C.20min,2h

D.15min, 1.5h

[假设信息]患者出现躁动，使用约束带 时护士需重点观察

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

有关约束带使用的正确操作是 ( )

A、使用前应向患者及家属做好解释，取得同意

B、严格掌握约束带的适应证

C、约束带下必须垫衬垫，松紧适宜

D、每2小时放松一次

E、注意观察约束部位的皮肤颜色

使用上述工具，应特别注意的问题是

A.保持患者自尊

B.约束带应系紧，防止脱落

C.约束带要垫衬垫

D.每2小时松开l5分钟

E.密切观察肢体的皮肤颜色

A.包裹松紧适宜

B.操作过程动作轻柔

C.每天解开放松1次

D.发现肢体苍白时，应立即放松约束

患者男，70岁，诊断为脑出血。患者意识模糊，躁动不安，为保证安全，使用约束带。注意事项不正确的是

A．应维护病人自尊

B．约束带下应垫衬垫

C．使用时应使肢体处于功能位置

D．1—2小时观察一次受约束部位的血液循环情况

E．定时松解约束带，每2小时1次，必要时进行局部按摩