问答题试述痹病的分证论治。

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试述痹病的分证论治。

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第1题：

试述痹病的分证论治。

正确答案:（1）行痹肢体关节酸痛，游走不定，发病初期肢节亦红亦肿，屈伸不利，或恶风，或恶寒。治宜祛风通络，散寒除湿。方用防风汤加减。
（2）痛痹肢体关节紧痛不移，遇寒痛增，得热痛减，关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，舌质淡红，苔白而薄腻。治宜温经散寒，祛风除湿。方用乌头汤加减。
（3）着痹肢体关节重着，痠痛，肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，舌质红，苔白厚而腻。治宜除湿通络，祛风散寒。方用薏苡仁汤加减。
（4）热痹肢体关节红肿灼热剧痛，关节痛不可触，得冷稍舒，多伴有发热，恶风，口渴，尿黄，烦闷不安等全身症状，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热通络，祛风除湿。方用白虎桂枝汤加味。

第2题：

试述脾系病证的辨证论治。

正确答案: 脾系病证辨治分虚实。脾虚证有脾阳虚衰证、脾气不足证。脾阳虚衰证治以温中健脾法，方用理中汤加减。脾气不足证治以补中益气，方用补中益气汤加减。脾实证有寒湿困脾证、湿热蕴脾证。寒湿困脾证治以燥湿运脾，方用胃苓汤加减。湿热蕴脾证治以清利湿热，方用茵陈蒿汤合四苓散加减。
另有脾肾阳虚兼证，治以温补脾肾，方用附子理中汤加减。肝脾不和证治以疏肝健脾。方用逍遥散加减。脾胃不和证治以健脾和胃，方用香砂六君子汤加减。

第3题：

试述气血合病的辨证论治。

正确答案: 气血合病的辨证，应分清虚实。虚证有气血亏虚，气不摄血，气随血脱；实证有气滞血瘀等。气血亏虚证治以补气养血，八珍汤加减。气随血脱证治以补气固脱，独参汤加减。气滞血瘀证治以理气活血，血府逐瘀汤加减。

第4题：

《素问·痹论》简述痹病的治则。

正确答案:1.辨证施治。
2.痛外取穴。即：五藏有余，六府有合，循脉之分，各有所发，各随其过，则病瘳也。

第5题：

"心痹者，脉不通，烦则心下鼓"载于（）

A、《素问·痹论》
B、《医学正传·惊悸怔忡健忘证》
C、《伤寒明理论·悸》
D、《丹溪心法·惊悸怔忡》
E、《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》

正确答案:A

第6题：

试述肾脏常见虚证的辨证论治。

正确答案: 肾气虚弱证治以补肾益气，大补元煎加减。肾阳不振证治以温补肾阳，金匮肾气丸、右归丸加减。肾不纳气证治以补肾纳气法，人参胡桃汤、参蛤散加减。肾阴（精）亏虚证治以滋养肾阴，六味地黄丸、左归丸加减。

第7题：

试述温病卫分证的证候及辨证要点、治则及代表方剂。

正确答案: (1)证候表现：发热，微恶风寒，少汗，全身不适，舌边尖红，脉浮数，常伴有头痛、口干微渴、咳嗽及咽红肿痛。
(2)辨证要点：发热，微恶风寒，脉浮数，舌边尖红。
(3)治则：辛凉解表。
(4)方剂：银翘散。

第8题：

附子粳米汤出自（）。

A、《素问·痹论》
B、《金匮要略》
C、《伤寒论》
D、《证治汇补》
E、《诸病源候论》

正确答案:B

第9题：

据《素问·痹论》，试述痹的分类与病因

正确答案:痹的分类，按病因分为三痹，按按病位分为五体痹、脏腑痹。
痹的病因：三痹病因是风、寒、湿三气杂至。脏痹的外因是风、寒、湿三气杂至，重感而由五体进入相合的五藏，内因是阴气者，静则神藏，躁则消亡。腑痹的外因是风、寒、湿三气杂至，循俞而入六腑，内因为饮食自倍，肠胃乃伤，居处环境影响。

第10题：

《伤寒论》阳虚水气有哪些证候类型？分述各证的病机、证候、治法、方剂。

正确答案:《伤寒论》中比较典型的阳虚水气证主要有以下四种类型：
①心阳虚，水停下焦证：见于65条。由太阳病误治损伤心阳，失于温煦，寒水停于下焦所致。临床以脐下动悸，欲作奔豚，伴心悸气短，小便不利，或肢体浮肿，舌淡苔白润等为辨证要点。治疗用茯苓
桂枝甘草大枣汤温通心阳，化气利水。
②脾阳虚弱，水饮内停证：见于67条。由于太阳病失治误治，损伤脾阳，温运失司，则水饮内停所致。临床以心下逆满，气上冲胸，起则头眩，或肢体浮肿，小便不利，或心悸气短，舌淡苔白，脉沉而紧等为辨证要点。治疗用茯苓桂枝白术甘草汤温阳健脾化饮利水。
③胃阳虚弱，饮停中焦证：见于356条。由胃阳虚弱，饮水过多难以输化，而水饮停蓄于胃中所致。临床以手足厥冷，伴心下胃脘动悸不宁，口淡不渴，舌淡苔白滑，脉弦等为辨证要点。治用茯苓甘草汤，温胃化饮，利水通阳。
④肾阳虚弱，水饮内停证：见于82、316条。由太阳病发汗不当，损伤肾阳、或少阴肾阳虚弱，温煦失司，水饮内停所致。临床以四肢沉重疼痛，小便不利，头眩心悸，腹痛下利，身目闰动，振振欲擗地，或全身浮肿，舌淡苔白滑，脉沉微等为辨证要点。治疗用真武汤温肾阳，利水气。

试述痹病的分证论治。

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