部分肺泡V/Q比值≤0.1,功能性分流>30%時,患者血气有何变化?其机理是什么?

题目
问答题
部分肺泡V/Q比值≤0.1,功能性分流>30%時,患者血气有何变化?其机理是什么?
参考答案和解析
正确答案: 部分肺泡V/Q比值降低时,PaO2降低,而PaCO2可正常或降低,极严重时也可增高。
机理如下:部分肺泡通气不足时,病变部位肺的V/Q比值降低,所以这部分血液paO2↓、CaO2↓降低、paCO2↑。paO2↓可以刺激主动脉体、颈动脉体化学感受器,反射引起呼吸运动增强。由于~使病变较轻和健康的肺泡的通气量代偿性增加,健康的肺泡VA/Q比值大于0.8,流经这部分肺泡的血液能够进行充分动脉化,但动脉血氧含量增加不明显,而paCO2和CO2含量却明显下降。这样两部分流血液混合后使PaO2降低,而PaCO2可正常或降低,极严重时也可增高。
解析: 暂无解析
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第1题:

造成低氧血症的原因除外

A、低通气

B、通气血流比值(V/Q)异常

C、肺内分流

D、心内左-右分流

E、肺泡弥散障碍


参考答案:D

第2题:

论述大失血时尿量有何变化?其机理是什么?


正确答案: 大失血使尿量减少。原因有以下三个方面:
(一)血压降低引起交感-肾上腺髓质系统兴奋,通过交感神经直接作用和肾上腺髓质激素间接作用,导致肾小球毛细血管血压明显降低,有效滤过压降低;同时肾小球血流量减少,两者均可使肾小球滤过率下降,尿量减少。
(二)循环血量减少,对左心房容量感受器刺激减弱,反射性地引起ADH释放增加,促进远曲小管和集合管对水的重吸收,使尿量减少。

第3题:

下列关于肺泡通气/血流(VA/Q)比值的描述错误的是

A、肺泡通气,血流比值是每分钟肺泡通气量与每分钟心排血量的比

B、正常人安静时VA/Q约为0.84

C、VA/Q增加相当于增加了肺泡无效腔

D、VA/Q减少相当于存在功能性分流

E、VA/Q失调临床上可表现为低氧血症


参考答案:A

第4题:

肺泡总通气量不足和部分肺泡通气不足引起的血气变化有何不同?


正确答案:肺泡总通气量降低则PaO2降低,PaCO2升高。部分肺泡通气不足时,健存肺泡代偿性通气增加,可排出潴留的CO2,使PaCO2正常,过度通气则PaCO2降低;根据氧解离曲线特性,代偿通气增加的肺泡CaO2无明显增加,所以部分肺泡通气不足患者血气变化为PaO2降低,PaCO2正常或降低。

第5题:

死腔样通气导致病变部分肺泡通气/血流比(),功能性分流增加使病变肺泡通气/血流比()。


正确答案:升高;下降

第6题:

导致发生低氧血症的机制有()。

  • A、低通气
  • B、通气血流比值(V/Q)异常
  • C、肺内分流
  • D、心内左-右分流
  • E、肺泡弥散障碍

正确答案:A,B,C,E

第7题:

低氧血症的发生机制有()

  • A、低通气
  • B、通气血流比值(V/Q)异常
  • C、肺泡弥散障碍
  • D、心内左一右分流

正确答案:A,B,C

第8题:

功能性分流的相关因素包括( )

A.肺动-静脉短路开放

B.肺泡V/Q升高

C.死腔气量增加

D.解剖分流增加

E.肺泡V/Q减少


正确答案:E

第9题:

如何鉴别真性分流与功能性分流,机理何在?


正确答案:吸入纯氧可有效地提高功能性分流的PaO2,而对真性分流的PaO2则无明显作用,因为真性分流的血液完全未经气体交换。

第10题:

急性呼吸窘迫综合征的病理生理变化包括()

  • A、肺泡水肿
  • B、肺出血
  • C、肺泡过度扩张
  • D、通气/血流(V/Q)比值正常
  • E、肺泡透明膜形成

正确答案:A,B,E

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