问答题举例说明环境因素对患者康复的影响？

题目

问答题

举例说明环境因素对患者康复的影响？

参考答案和解析

正确答案：环境因素包括物质环境（physical environment）、病患者的社交环境（social environment）、文化环境（cultural environment）及处所环境（institutional environment）等环境因素。这些环境因素可以帮助提升病患者的作业活动表现，但同时这些环境因素可以对病患者作业活动表现造成障碍。
如患者中风后，半身偏瘫，行动不便，需要使用拐杖步行。住在二楼，没有电梯上下（处所环境），即使他可以步行到楼梯，因为楼梯间扶手太低（物质环境），不适合他使用，他仍然无法离开住所，到市场买东西。幸好，患者家人掌握了协助中风病患者上下楼梯的技巧，可以协助他上下楼梯（社交环境）。随后，其家人根据治疗师的建议，找了一个合资格的工匠，在适合病患者使用的位置上加装扶手（物质环境），以后，患者可以独立及安全地上下楼梯，离开住所，到市场买东西。在这个例子中，处所环境对病患者的作业活动表现造成障碍；适当的物质环境及社交环境则帮助提升病患者的作业活动表现。

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第1题：

《国际功能、残疾和健康分类》更重视对下列哪一方面对个体残疾的影响()。

A、疾病

B、生物因素

C、心理因素

D、康复措施

E、环境因素

参考答案：E

第2题：

举例说明环境对大脑发育的影响。
中枢神经系统结构与功能的复杂性是由遗传和发育过程中诸多条件共同决定的，既受基因等内在因素的调控，又可受学习训练、环境刺激等外界因素的影响。脑发育早期是“易损性”与“可塑性”并存的时期，这个时期就是所谓的敏感期。环境刺激对动物大脑发育有着不可小窥的力量。
略

第3题：

环境中的空间、温度、湿度、光线、色彩、空气、( )等对患者的休息、疾病康复都有不同程度的影响。

正确答案：声音
声音

第4题：

举例说明环境污染对人体健康的特异性影响。

正确答案: （1）急性危害：如伦敦的烟雾事件。
（2）慢性危害：例如“水俣病”。
（3）远期危害：
①致突变作用：如电离辐射、紫外线等。
②致癌作用：如苯并芘、石棉等。
③致畸作用：如“反应停”、铅、甲基汞等。
④对免疫功能的影响：一类是可引起变态反应性疾病，如二异氰酸酯、棉尘等可引起呼吸道的变态反应性疾病。另一类是机体的免疫抑制剂，如金属类、某些农药等。

第5题：

坏死对机体的影响与哪些因素有关？举例说明。

正确答案: ⑴坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大）；
⑵坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）；
⑶坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大）；
⑷发生坏死器官的贮备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小）。

第6题：

躯体疾病患者在患病过程中，疾病的症状始终被大脑所感知、评价，会产生相应的心理或行为反应。躯体疾病患者的反应主要有A、疼痛反应

B、感知过敏反应

C、躯体转移性反应

D、过度防御反应

E、血糖增高

F、血压增高

患者认识躯体障碍对心理活动的影响取决于A、疾病的性质

B、病情的严重程度

C、患者的个性心理特征

D、患者的年龄、经验

E、患者当时的心理状态

F、患者的膳食结构

帮助患者认识康复过程中的心理问题时，有些因素会影响康复治疗的进程，较常见的情况有A、错误认知对康复过程的阻碍与干预

B、不良情绪对康复的影响与干预

C、不健全人格对康复的影响和干预

D、不良社会因素对康复的影响与干预

E、医源性因素对康复的影响与干预

F、饮食因素对康复的影响与干预

参考答案：问题 1 答案：ABCD

问题 2 答案：ABCDE

问题 3 答案：ABCDE

第7题：

举例说明如何个人、环境和作业活动三者间在患者康复中的交互影响作用？

正确答案:“个人、环境、作业活动模式”指出个人范畴、环境范畴和作业活动范畴互相作用, 影响作业活动表现。三个圆形可代表上述三个范畴, 两个范畴之间重迭部分表示予他们之间的互相作用, 中央斜纹部份是三个范畴互相作用后的结果, 亦代表病患者的作业活动表现。中央斜纹部份面积越大作业活动表现越好,反之作业活动表现越差。如中风患者的个人范畴、环境范畴和作业活动范畴均受到中风的影响, 而减低了范畴之间的互相作用, 进而减低中风患者的作业活动表现。社区作业治疗增强范畴之间的互相作用, 为患者提供机能训练, 训练偏瘫患肢 (个人范畴)。随后为患者开展有意义的作业活动及提供日常自我照顾训练(作业活动范畴), 教育家人照顾及协助患者的方法(环境范畴)。此外, 治疗师建议家居环境改建, 以方便患者使用(环境范畴)。

第8题：

对项目进行需求评估时,流行病学诊断的主要任务是确定目标人群的主要

A、健康问题及其影响因素

B、行为问题及其影响因素

C、环境问题及其影响因素

D、疾病问题及其影响因素

E、康复问题及其影响因素

参考答案：A

第9题：

什么是环境物质的迁移和转化作用？环境污染物在环境介质中发生的迁移和转化对环境因素的暴露会产生哪些影响？举例说明。

正确答案:无论是人为排放的还是天然的环境化学物质，在进入环境以后会在空间位置、形态特征或化学性质等方面发生一系列复杂的变化。
（1）环境物质的迁移是指环境物质在环境中发生空间位置的相对移动的过程。
（2）环境污染物在环境中通过化学的或生物学的作用转变成另一物质的过程叫化学物的转化，通过转化作用可形成二次污染物。
（3）环境化学物和污染物通过在环境介质中的迁移和转化，对环境因素的暴露可能产生的影响：
①扩大人群暴露的范围；
②增加暴露途径；
③改变污染物性质和毒性；
④影响暴露剂量。
以汞和SO₂等环境污染物的实例说明。

第10题：

试举例说明影响学前儿童游戏的社会环境因素。

正确答案: 影响儿童游戏的社会环境因素包括：
一、母子早期关系对学前游戏的产生及发展的影响母亲（也可以是看护人）与婴儿所结成的早期的社会性关系对学前儿童游戏的产生和发展具有重要影响。
1、这种影响首先表现为在母与子的相互作用活动中，孕育着以后社会性游戏的雏形。
2、在婴儿阶段特别是乳儿时期，母亲是儿童游戏中的中心人物。
3、母子之间的社会性关系不仅影响着游戏中社会性因素的发展，而且也制约着儿童与物之间的非社会性关系的建立。
4、母亲对儿童游戏的影响还表现在她为孩子探索和游戏提供了安全感及其强化的作用。
5、总之，对儿童的游戏尤其是儿童孕期的游戏，母亲充当着三种重要的角色，即导演、参与者和观察者。
二、家庭结构和气氛对学前游戏的影响
父亲和母亲以及儿童作为成员组成了家庭的基本结构。父亲和母亲共同承担着对儿童教养的义务和职责。完整的家庭结构和家庭成员间的和谐关系所构制的良好气氛是儿童健康成长也是儿童游戏发展的根本保障。相反，父母在婚姻问题上的纠纷以及造成家庭气氛的紧张，使孩子感到焦虑不安、胆怯、孤僻等，这都会对儿童游戏产生不利的影响，表现为游戏发展迟缓、异常。
三、儿童伙伴对学前游戏的影响
儿童与儿童所结成的伙伴关系，构成儿童世界的人际关系。孩子有无伙伴，以及伙伴的熟悉程度、年龄、性别等因素，都会对儿童的游戏产生不同的影响。
1、有无伙伴
2、伙伴的熟悉程度
3、伙伴的不同年龄
4、伙伴的性别
四、电视对学前游戏的影响
电视是普及面最广、影响力最深的大众媒体之一。看电视节目是儿童生活中的一项重要内容。人们常常可以看到，孩子看了什么电视，就会在游戏中反映什么样的电视内容，扮演电视中的角色。电视对儿童游戏的影响是积极还是消极：
（1）一方面取决于节目内容是否健康、是否适合于儿童的心理特点及发展水平，
（2）另一方面取决于该子每天看电视的时间的长短是否适宜。
五、课程对学前游戏的影响
实践中的课程模式多种多样，按照其结构的严密性或松散性的程度可划分为有着不同倾向的两类课程，一种是高结构或较高结构的课程，另一种就是低结构或较低结构的课程。
高结构的课程有抑制幼儿游戏的数量、水平的倾向。在高结构的课程中，建构性或有目的操作性游戏更为常见，在低结构的方案中，象征性游戏和合作的自然游戏更常见。

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