问答题紧急血液透析指征有哪些？

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紧急血液透析指征有哪些？

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第1题：

急性肾衰血液透析指征为

正确答案：C

第2题：

下列哪些毒物中毒是血液透析的首选指征

A.有机磷杀虫药
B.短效巴比妥类
C.氯酸盐
D.重铬酸盐

答案：C,D

解析：

第3题：

巴比妥类药物中毒应用血液透析、血液灌流治疗的指征是什么？

参考答案：血液透析、血液灌流是治疗严重急性巴比妥类中毒有效的方法之一。使用的指征有：①服用了致死剂量的药物。②血浆中巴比妥类浓度较高，长效巴比妥类>8mg%，短效>3.5mg%；③重度中毒，对一般治疗疗效欠佳者。④同时有肝、肾衰竭者。⑤同时服用了较大量的其他镇静药或催眠药。

第4题：

血液透析病人透析后的护理措施有哪些？

正确答案: （1）透析结束时要检查透析时间是否符合规定，是否达到脱水要求，留取血标本进行生化检查，了解透析疗效。测血压、脉搏等。
（2）缓慢回血，穿刺透析后局部压迫止血，特别是动脉穿刺压迫止血时间要长，压迫点要准确。
（3）称体重，并教会病人掌握常见并发症的应急措施。安排好下次透析时间。

第5题：

紧急血液透析指征有哪些？

正确答案: （1）严重高钾血症，血钾≥7.2mmol/l或有严重心律失常；
（2）急性肺水肿，对利尿剂无不良反应；
（3）严重代谢性酸中毒，动脉血ph值＜7.2。

第6题：

急性肾衰竭有哪些透析指征?

答案：

解析：

急性肾衰竭的透析指征有：明显的尿毒症综合征．包括心包炎和严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重对利尿药治疗无效者，应及时予以透析治疗。

第7题：

常见血液透析的并发症有哪些？

正确答案: （1）症状性低血压：是最常见的并发症之一；
（2）失衡综合症；
（3）致热原反应；
（4）出血；
（5）其他：如过敏反应、心律失常等。

第8题：

HELLP综合征治疗的根本有效措施为()。

A、血压控制

B、肾上腺皮质激素

C、终止妊娠

D、有指征的输注血小板

E、血液透析

答案：C

第9题：

对血液透析膜有哪些要求？

正确答案: ①容易透过分子量较低和中等分子量的溶质，不允许透过蛋白质；
②具有适宜的超滤渗水性；
③有足够的湿态强度与耐压性；
④具有好的血液相容性，不引起血液凝固、溶血现象发生；
⑤对人体是安全无害的；
⑥灭菌处理后，膜性能不改变。

第10题：

血液透析的并发症包括哪些？相应的预防措施有哪些？

正确答案:（1）低血压：少数病人无症状，大多数病人表现为头晕、胸闷、面色苍白、恶心、呕吐等，有冠心病者可诱发心律失常。
对策：患者取平卧或头低位，将负压及血流量调低，快速滴入生理盐水或50%葡萄糖，症状较重者可予白蛋白、血浆，若输液500ml以上血压仍未上升，应予升压药。
（2）失衡综合征：主要表现为头痛、恶心、呕吐、乏力，重者表现为定向力障碍、嗜睡甚至昏迷。
对策：可静脉注射高渗溶液，给予镇静剂，并考虑缩短治疗时间，症状严重者，应立即中断治疗，静滴甘露醇，降低颅内压。
（3）发热
对策：出现发热或寒颤可静脉注射地塞米松5-10mg，必要时更换透析器和管道。血透后期发热并持续24小时以上应考虑感染的发生，适当选用抗生素治疗。
（4）心律失常：以室性早搏多见。
对策：按其类型进行处理，若患者在心包炎、心肌梗死等基础上发生心律失常，应请心血管专家协助治疗；对病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞患者，给予异丙肾上腺素、阿托品，必要时安装临时起搏器。
（5）肌肉痉挛：一般发生在透析的中后期，多见于足部、手指、腓肠肌和腹壁。
对策：注射生理盐水或高渗葡萄糖或碳酸氢盐溶液。
（6）猝死：猝死是透析患者较少见而严重的并发症，多与心血管疾病或并发症有关。
对策：透析中应严密观察，若患者突然感胸闷、心动过速或过缓、呼吸急促、血压下降、发绀等，提示意外发生的可能，应紧急抢救。

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