四逆散、逍遥散、一贯煎、柴胡疏肝散、金铃子散均可治疗胁肋疼痛,就其主治证,临床表现及功用而言,应如何区别运用?

题目
问答题
四逆散、逍遥散、一贯煎、柴胡疏肝散、金铃子散均可治疗胁肋疼痛,就其主治证,临床表现及功用而言,应如何区别运用?
参考答案和解析
正确答案: 上五方均可疏肝,用治肝气不舒之胁肋疼痛,但其主治临床表现和功用却各有不同。
①四逆散为疏肝之基础方。原治阳郁厥逆证,即缘于外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄,导致阳气内郁,不能达于四末而见手足不温,后世多用作疏肝和胃之通剂,常用于肝胃不和的脘腹疼痛,胁肋胀闷,脉弦等,功可透邪解郁,疏肝理气。;
②逍遥散主治肝郁脾虚血虚证。三者相因为病,互为因果,但总病机为肝郁,可致脾虚血虚,而脾虚血虚又可加重肝郁。其主证中除两胁作痛外还可见头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房胀痛,脉虚弦者,该方功用为疏肝解郁,养血健脾。
③一贯煎主治肝肾阴虚,肝气不舒证。肝肾阴亏,肝失所养则疏泄失常。横逆犯胃,故可见胸脘胁痛,吞酸吐苦;阴虚液耗,津不上承,故咽干口燥,舌红少津;肝气不舒,肝脉郁滞,
久则结为疝气瘕聚。故在配伍上以滋养肝肾及阴血药为主,疏达肝气之品为辅,共成滋阴疏肝之功。
④柴胡疏肝散主治肝气郁滞证。肝喜条达,恶抑郁,如因情志不遂,木失条达,肝失疏泄,可致肝气郁结,除胁肋疼痛外,还可见嗳气太息,脘腹胀闷,脉弦或往来寒热。本方有疏肝解郁,行气止痛之功。
⑤金铃子散主治肝郁化火证。证由肝郁气滞,气郁化火所致。肝气郁滞,血行不畅,故见心腹胁肋诸痛,时发时止;气郁化火可见口苦,舌红,苔黄,脉弦数。本方之功用为疏肝泄热,行气止痛。
解析: 暂无解析
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第1题:

主治胁肋胀闷,脘腹疼痛,手足不温,脉弦的方剂是

A.四逆散

B.痛泻要方

C.逍遥散

D.一贯煎

E.柴胡疏肝散


正确答案:A

第2题:

患者经前乳房胀痛,痛不可触衣:经行不畅,血色暗红,小腹胀痛;胸闷胁胀,精神抑郁,时叹息;苔薄白,脉弦。治疗应首选的方剂是( )

A、一贯煎

B、逍遥散

C、丹栀逍遥散

D、柴胡疏肝散

E、四逆散


参考答案:B

第3题:

患者到院就诊,主诉胁肋胀闷,脘腹疼痛,诊其手足不温,脉弦。治疗应首选的方剂是

A.四逆散

B.柴胡疏肝散

C.逍遥散

D.一贯煎

E.痛泻要方


正确答案:A
A

第4题:

主治肝郁血虚脾弱证的方剂是

A. 一贯煎
B. 逍遥散
C. 四逆散
D. 柴胡疏肝散
E. 痛泻要方

答案:B
解析:
主治肝郁血虚脾弱证的方剂是逍遥散。功用为疏肝解郁,养血健脾。本方为疏肝养血的代表方,又是妇科调经的常用方(B对)。一贯煎主治肝肾阴虚,肝气郁滞证(A错)。四逆散主治阳郁厥逆证,肝脾气郁证(C错)。柴胡疏肝散主治肝气郁滞证(D错)。痛泻要方主治脾虚肝旺之痛泻(E错)。

第5题:

患者,女,42岁。胁肋疼痛,往来寒热,嗳气太息,脘腹胀满,脉弦,宜首选的方剂是()

A.逍遥散

B.小柴胡汤

C.金铃子散

D.柴胡疏肝散

E.一贯煎


参考答案:D

第6题:

治疗经行乳房胀痛肝气郁结证,应首选的方剂是( )

A、一贯煎

B、逍遥散

C、丹栀逍遥散

D、柴胡疏肝散

E、四逆散


参考答案:B

第7题:

胁肋胀闷,脘腹疼痛,手足不温,脉弦者。治宜选用

A.四逆散

B.柴胡疏肝散

C.逍遥散

D.一贯煎

E.痛泻要方


正确答案:A

第8题:

主治两胁作痛,头痛目眩,月经不调,乳房作胀,神疲食少,脉弦而虚的方剂是

A.四逆散

B.痛泻要方

C.逍遥散

D.一贯煎

E.柴胡疏肝散


正确答案:C

第9题:

下列含有柴胡、香附、川芎的方剂是

A、越鞠丸

B、逍遥散

C、一贯煎

D、柴胡疏肝散

E、四逆散


参考答案:D

第10题:

肝癌肝气郁结证的主治方剂

A.茵陈蒿汤
B.柴胡疏肝散
C.泻白散
D.一贯煎
E.四逆散

答案:B
解析:
肝癌之肝气郁结证。
证候主症:右胁部胀痛,右胁下肿块,胸闷不舒,善太息,纳呆食少,时有腹泻,月经不调,舌苔薄腻,脉弦。
证机概要:肝气不疏,气机郁结。
治法:疏肝健脾,活血化瘀。
代表方:柴胡疏肝散加减。

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