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简述慢性支气管炎痰液增多的病理基础？

题目
问答题
简述慢性支气管炎痰液增多的病理基础？
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第1题：

慢性支气管炎病人痰液性质多为（ ）。

A.果酱样痰
B.巧克力色痰
C.胶冻样痰
D.白色黏痰
E.铁锈色痰

答案：D
解析：
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其痰液性质多为白色黏痰。

第2题：

简述慢性支气管炎的病理变化。


正确答案:各级支气管均可受累，受累的细支气管愈多，病变愈重，后果也愈严重。
主要的病变有：
（1）粘膜上皮纤毛倒伏，甚至脱失。上皮细胞变性、坏死脱落。上皮再生时，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生。
（2）粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺发生粘液化。
（3）管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润。
（4）管壁平滑肌束断裂、萎缩，而喘息型患者，平滑肌束可增生、肥大，管腔变窄。
（5）软骨可发生变性、萎缩，钙化或骨化。支气管炎反复发作的结果，病变不仅逐渐加重，而且逐级向纵深发展蔓延，受累的细支气管数量也不断增多。细支气管因管壁薄，炎症易向管壁周围组织及肺泡扩展，导致细支气管周围炎，而且还可发生纤维闭塞性细支气管炎，是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础。

第3题：

慢性支气管炎有 ( )

A.泡沫状痰

B.脓性痰

C.痰中带血

D.痰液伴有臭味

E.黏脓痰


参考答案：E

第4题：

关于慢性支气管炎的说法错误的是（）。

  • A、患有慢性支气管炎的老人应当戒烟，注意保暖
  • B、会有慢性咳嗽、咳痰，晨起显著
  • C、痰呈粉红色泡沫样痰，黏稠不易咳出
  • D、急性发作时，痰量增多，黏稠度增加或为黄色脓性，偶尔痰中带血

正确答案:C

第5题：

简述慢性支气管炎的病理变化和并发症。


正确答案: (1)慢性支气管炎的病理变化：①呼吸道上皮的损伤：纤毛柱状上皮细胞呈不同程度的变性、坏死、脱落，上皮细胞在修复过程中，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生。②腺体肥大、增生，浆液腺上皮发生黏液腺化生。③管壁慢性炎症的损害，表现为间质充血、水肿、慢性炎性细胞浸润。晚期管壁平滑肌弹力纤维及软骨萎缩、破坏，出现纤维化、钙化及骨化。
(2)常见的并发症有：①支气管肺炎；②肺气肿；③支气管扩张；④慢性肺源性心脏病。

第6题：

痰量增多可见于

A、肺脓肿
B、肺结核
C、支气管扩张
D、慢性支气管炎
E、以上都是

答案：E
解析：
痰量增多见于肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核等。

第7题：

试述慢性支气管炎患者出现咳痰喘的病理学基础？


正确答案: 慢性支气管炎是气道的慢性炎症，其主要病变为：
（1）呼吸道上皮的损伤与修复；慢支时首先受到损害的是纤毛柱状上皮，纤毛可发生粘连倒伏、脱失，上皮发生不同程度的变性、坏死、脱落，再生时可发生鳞状上皮化生。
（2）腺体增生肥大、粘液化；慢支时最明显的病变是支气管腺体的变化，由于粘膜上皮和腺体分泌功能亢进，患者出现咳嗽和咳痰的症状。
（3）支气管壁的其他炎性损伤；慢支时支气管壁充血、水肿、淋巴细胞浸润，长期反复发作可引起管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨发生变性、钙化或骨化。

第8题：

慢性支气管炎合并肺气肿的病理基础是（ ）


正确答案：C

第9题：

慢性支气管炎痰液呈（）

  • A、铁锈色痰
  • B、粉红色泡沫痰
  • C、大量脓痰
  • D、白色黏液泡沫状痰
  • E、红棕色黏稠痰

正确答案:D

第10题：

简述慢性支气管炎的常见病因及病理变化的特点。


正确答案:病因包括感染、吸烟、理化因素、过敏因素等；
病理变化：①支气管上皮细胞纤毛粘连、倒伏、脱落；上皮细胞变性、坏死；杯状细胞数量增多，鳞状上皮化生。②管壁粘液腺体大量增生。③管壁平滑肌束断裂、萎缩；软骨变性、萎缩、钙化或骨化。④管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润，纤维组织增生。

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