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患者，男性，32岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断：胃溃疡，失血性休克。护理体检：血压70/50mmHg，心率130次/分

题目
单选题
患者，男性，32岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断：胃溃疡，失血性休克。护理体检：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。当输血300ml时，患者出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。以下处理措施不正确的是（）
A

轻者减慢输血速度，继续观察

B

重者立即停止输血，保留静脉通路

C

呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿严重时配合医生进行气管切开术

D

余血丢弃至污物桶

E

遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml、抗过敏药物、激素等

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

患者男性，30岁。大量饮酒后休克，急诊入院就诊，患者面色苍白，血压70/40mmHg，心率100次/分。护士初步判断引起此患者休克的原因为A、大失血

B、酒精中毒

C、急性炎症

D、急性心力衰竭

E、高钾血症

护理人员应首先给患者采取的措施是A、心肺复苏

B、使用升压药

C、静脉补液

D、洗胃

E、配血化验

该患者在抢救过程中应重点观察A、体温

B、心率

C、呼吸

D、血压

E、意识


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第2题：

患者，男，38岁，因车祸受伤急诊入院。目前诊断为失血性休克。查体：血压70/50mmHg。患者最适宜的体位是

A:中凹卧位
B:头高足低位
C:去枕仰卧位
D:侧卧位
E:头低足高位

答案：A
解析：
患者发生失血性休克，应采取中凹卧位，可增加回心血量。

第3题：

患者男性，30岁，建筑工人，因长时间在烈日下工作导致神志不清，急诊入院，查血压70/50mmHg，皮肤湿冷，体温35℃，心率115次/分，针对该患者首要的护理诊断是()。

A、有感染的危险

B、清理呼吸道无效

C、知识缺乏

D、体液不足

E、体温过高


正确答案：D 

第4题：

万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：该病人输血的目的是什么？


正确答案:输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。

第5题：

患者女性，44岁。骑自行车被撞倒，阴道大量流血半小时急诊入院。查体：心率102次／分，血压80／50mmHg，神志淡漠，外阴可见大量流血。

该患者最不可能发生了
A.失血性休克
B.外阴裂伤
C.阴道裂伤
D.子宫裂伤
E.不排除内脏损伤

答案：D
解析：
1.除了选择D外，其他情况都有可能发生。子宫裂伤多见于孕妇生产的时候。

【该题针对“妇产科护理学（实践能力）5”知识点进行考核】

2.行诊断性刮宫术对此患者没有意义。

【该题针对“妇产科护理学（实践能力）5”知识点进行考核】

3.患者出血量多，有休克症状，故选项D最合适。

【该题针对“妇产科护理学（实践能力）5”知识点进行考核】

第6题：

某男，32岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断为：胃溃疡，失血性休克。查体：

血压70/50mmHg，心率130次／分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。

问题：

(1)该病人输血的目的是什么？

(2)当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病

人可能发生了什么情况？应如何处理？


正确答案：
答：(1)该病人输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进血循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。
(2)该病人发生了输血过敏反应。处理措施：①发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，者立即停止输血，保持静脉通路通畅；②皮下注射0.1%肾上腺素0．5ml、抗过敏药物、糖皮质激素；③呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿严重时进行气管切开术，有过敏性休克者，应积极进行抗休克治疗。

第7题：

共用题干
患者男，30岁。大量饮酒后休克，急诊入院。就诊，患者面色苍白，血压70/40mmHg，心率100次/分。

护士初步判断此患者属引起休克的原因
A:大失血
B:酒精中毒
C:急性炎症
D:急性心力衰竭
E:高钾血症

答案：B
解析：
患者由于面色苍白，血压70/40mmHg，考虑大量饮酒后引起消化道出血。患者血压较低，因此首先应静脉补充血容量。该患者由于血压低，因此应重点观察血压的变化，以判断其病情的变化。

第8题：

男性，患者38岁，因车祸受伤急诊入院。目前诊断为失血性休克，查体血压70／50mmHg。患者最适宜的体位是

A．中凹卧位

B．头高足低位

C．去枕仰卧位

D．侧卧位

E．头低足高位


正确答案：A
患者出现失血性休克，宜取中凹卧位，抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心排出量而使休克症状得到缓解。

第9题：

患者，男，32岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断为：胃溃疡，失血性休克。查体：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。　　【分析】 　　(1)该病人输血的目的是什么？ 　　(2)当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况？应如何处理？


答案：
解析：
(1)该病人输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进血循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。(2)该病人发生了输血过敏反应。处理措施：①发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血，保持静脉通路通畅。②皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml.抗过敏药物、糖皮质激素等。③呼吸困难者给予气氛吸入，喉头水肿严重时进行气管切开术，有过敏性休克者，应积极进行抗休克治疗。

第10题：

女性，32岁，宫外孕破裂，失血性休克，血压70/50mmHg，心率160次/分，拟行急诊手术探查，最合适的麻醉方法是（）

  • A、全麻插管
  • B、腰麻
  • C、局部麻
  • D、连续硬膜外麻醉
  • E、基础麻醉

正确答案:A

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