问答题试述巴比妥类药物的作用，用途，作用机理及不良反应？

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试述巴比妥类药物的作用，用途，作用机理及不良反应？

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第1题：

作用维持时间最长的巴比妥类药物是( )。

正确答案：D
D [知识点] 中枢神经系统药物—苯巴比妥(鲁米那)

第2题：

巴比妥类药物中具有抗癫痫作用的是

A．巴比妥

B．戊巴比妥

C．苯巴比妥

D．异戊巴比妥

E．硫喷妥钠

正确答案：C

第3题：

下列巴比妥类药物中,镇静催眠作用属于超短时效的药物是()

A、巴比妥

B、苯巴比妥

C、硫喷妥钠

D、环己巴比妥

参考答案：C

第4题：

作用维持时间最短的巴比妥类药物是（）

A、苯巴比妥
B、戊巴比妥
C、司可巴比妥
D、硫喷妥钠
E、异戊巴比妥

正确答案:D

第5题：

巴比妥类药物随剂量增大可依次产生（）、（）、（）和（）作用，苯巴比妥还有（）作用，中毒剂量可麻痹（）和（），最后可因（）而死亡。其主要不良反应有（）、（）、（）、（）等。（）、（）、（）等病人禁用。

正确答案:镇静；催眠；抗惊厥；全身麻醉；呼吸中枢；血管运动中枢；中枢性呼吸衰竭；后遗效应；耐受性依赖性；呼吸抑制；过敏反应；严重肺功能不全；支气管哮喘；颅脑损伤；颅内压增高

第6题：

巴比妥类药物的用途哪项除外

A、消除具有中枢兴奋作用药物所致的失眠

B、小儿高热惊厥

C、苯巴比妥常用于癫痫小发作

D、麻醉和麻醉前给药

E、苯巴比妥可用于高胆红素血症

答案：C

第7题：

试述巴比妥类药物的作用，用途，作用机理及不良反应？

正确答案:作用：中枢抑制
用途：
①镇静
②失眠（催眠）
③抗惊厥
④麻醉（硫喷妥钠）及麻醉前（戊巴比妥）给药
⑤抗癫痫大发作及持续状态（苯巴比妥戊巴比妥）
作用机理：能与GABA－苯二氮卓类/CL离子通道大分子复合体相结合，延长CL离子通道的开放时间，促进GABA引起的介导引起的CL内流，减弱谷氨酸介导的除极。
不良反应：
①后遗症状
②耐受性及成瘾性
③抑制呼吸，是致死的原因
④反跳现象
⑤急性中毒，以中枢广泛抑制为主要表现

第8题：

脂溶性低，出现中枢抑制作用慢的巴比妥类药物是()。

A、司可巴比妥

B、异戊巴比妥

C、戊巴比妥

D、苯巴比妥

E、硫喷妥钠

正确答案：D

第9题：

试述平喘药的分类、代表药及各类药物的作用机理。

正确答案: 分五类：
（1）肾上腺素受体激动药：本类药物因激动β受体，激活腺苷环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度，从而使平滑肌松弛。对各种刺激引起支气管平滑肌痉挛有强大的舒张作用。
①肾上腺素：对α和β受体都有强大激动作用。其舒张支气管主要靠激动β受体。α受体激动可使支气管粘膜血管收缩，减轻水肿，有利气道畅通。但α受体激动也收缩气道平滑肌，并使肥大细胞释放活性物质，有不利影响。现在本药仅作皮下注射，以缓解支气管哮喘急性发作。
②麻黄碱：作用与肾上腺素相似，但缓慢、温和、持久。口服有效。用于轻症和预防哮喘发作。
③异丙肾上腺素：选择作用于β受体，对β1和β2受体无选择性。平喘作用强大，可吸入给药。但心率增快、心悸、肌震颤等不良反应较多。哮喘患者如有严重缺氧或剂量太大易致心律失常，甚至心室颤动、突然死亡。
④β2受体激动剂：本类药物对β2受体有较强选择性，对α受体无作用。如沙丁胺醇（舒喘灵），克伦特罗，特布他林。
（2）茶碱：能松弛平滑肌，兴奋心肌，兴奋中枢，并有利尿作用。
（3）M胆碱受体阻断剂：能阻断乙酰胆碱作用，可用于治疗哮喘。例如异丙基阿托品。吸入给药很少吸收。因此有明显扩张支气管作用，增加第一秒钟最大呼气量，而不影响痰液分泌，也无明显全身性不良反应。主要用于喘息型慢性支气管炎。
（4）肾上腺皮质激素：糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。它能抑制前列腺素和白三烯生成；减少炎症介质的产生和反应；能使小血管收缩，渗出减少。糖皮质激素是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药物。
倍氯米松：为地塞米松衍化物本品起效较慢，故不能用于急性发作的抢救。气雾吸入，直接作用于气道发生抗炎平喘作用，能取得满意疗效，且无全身不良反应，长期应用也不抑制肾上腺皮质功能。长期吸入，可发生口腔霉菌感染，宜多漱口。
（5）肥大细胞膜稳定药：色甘酸钠又名咽泰色甘酸钠它能抑制肺肥大细胞对各种刺激，包括IgE与抗原结合所引起脱颗粒作用，抑制组胺及颗粒中其他内容物的释放。作用的发生与受刺激肥大细胞内Ca2+浓度的降低有关。它还能逆转哮喘患者白细胞功能改变。

第10题：

巴比妥类药物中麻醉作用强、持效时间短的是（）

A、苯巴比妥
B、戊巴比妥
C、硫喷妥
D、巴比妥
E、异戊巴比妥

正确答案:C

试述巴比妥类药物的作用，用途，作用机理及不良反应？

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